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工程材料/构配件/设备报审表编号:工程名称:致:(监理单位)我方于年月日进场的工程材料防火门、防火卷帘门数量如下(见附件b现将质量证明书文件及自检结果报上,拟用于下述部位:各层防火门安装请予以审核。附件:1、材料数量清单(名称、规格、数量)壹份2、质量证明资料壹份3、自检结果合格承包单位(章)项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章)专业监理工程师日期工程名称:第1页共1页序号名称型号数量生产厂家1甲级防火门FM甲1批2乙级防火门FM乙1批3丙级防火门FM丙1批4甲级防火卷帘门甲级防火卷帘门1批自检结果以上所列材料经我公司自检,该材料的手续齐全,外观清洁,符合设计及有关规范要求,自检合格,请批准使用。附件:施工单位:技术负责人:日期:年月日审查意见:审查结论:口同意口补报资料口重新编制监理单位:监理工程师(签字):日期:年月日