整形外科学(中级) 基础知识及答案.docx

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1、整形外科学（中级）基础知识一、A11、全胃肠内营养制剂的成分中，不包括A.葡萄糖B.脂肪乳剂C.电解质、维生素D.肝素E.谷氨酰胺2、为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给A.葡萄糖B.生理盐C.林格液D.胰岛素E.碳酸氢钠液3、关于营养支持，下列正确的是A.正常成人每天所需的能量约6000IdB禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持B.禁食在7天以下的手术可以不予以营养支持C.管饲饮食只能是等渗液体；D.要素饮食能提供足够的营养，纠正负氮平衡E.全胃肠外营养支持必须采用从深静脉给予4、临床上评价患者营养不良，下列正确的是A.较标准体重低10%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于35gB.较标准体重低15%

2、以上，血浆蛋白测定清蛋!白低于35gC.较标准体重低5%以上，血浆蛋白测定清蛋白；低于35gD.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于30gE.较标准体重低15%以上，血浆蛋白测定清蛋白低于25g5、评价营养不良的确诊指标是A.白蛋白B.球蛋白C.外周血淋巴细胞计数D.转铁蛋白E.视黄醇蛋白6、不需要预防性使用抗生素的手术是A.急性阑尾炎行阑尾切除术B.慢性胆囊炎行胆囊切除术C.开放性骨折行骨折复位术D.皮肤裂伤后0.5小时行清创术E.甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术7、下列疾病中，需要限期手术的是A.胃癌B.胃穿孔C.外伤性脾破裂D.胫腓骨骨折E.甲状腺腺瘤8、下列疾病中，需要急诊手术的

3、是A.闭合性胫腓骨骨折B.直肠癌C.外伤性脾破裂D.胃癌E.胃溃疡9、下列疾病中，属于择期手术的是A.胃穿孔B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.肠扭转10、围手术期的术中处理一般不包括A.特殊手术器械的准备B.无菌技术C.麻醉的保障D.术中器官功能的监护E.术中意外的认识和防治11、关于围术期的叙述，下列不恰当的是A.围术期是指从确定手术治疗时起，至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间B.围术期包括手术前、手术中和手术后三个阶段C.围术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施D.围术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.重视围术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义1

4、2、在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不恰当A.全身抗感染治疗B.静脉输入平衡型复方氨基酸。C.静脉输入新鲜血、血浆和血清白蛋白，D.静脉输入葡萄糖，可加少量胰岛素E.口服乳果糖13、急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A.胆红素增高B.血小板降低，白细胞增高C.血清肌肝和尿素氮增高D.电解质紊乱，酸碱失衡E.发生弥漫性肝坏死时转氨酶明显升高14、某肝病患者，半个月来出现黄疽，呼气有“烂苹果味”，近3天来呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属A.肝性脑病I度B.肝性脑病度C.肝性脑病In度D.肝性脑病IV度E.不属肝性脑病15、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A,病毒性肝炎B.化学物中毒C.妊娠反应D

5、.肝囊肿E.严重感染16、创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症17、需要采取及时手术治疗的急性胃肠功能障碍，不包括下列哪项A.合并急性非结石性胆囊炎B.合并消化道穿孔C.合并弥漫性腹膜炎D.合并急性胃黏膜病变出血E.合并腹腔间隔室综合征（腹腔内压为；32mmHg）18、对于急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血，下列治疗措施中不恰当的是A.鼻胃管冷冻盐水洗胃B.内镜下电凝或激光止血C.急诊施行胃大部切除术D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉嘎抑制胃酸分泌E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影，栓塞治疗19、下列哪

6、项是血液透析的相对禁忌证A林克B.血清钾6.5mmol/LC.血清肌Sf442mmol/LD.严重代谢性酸中毒E.BUN30mmol/L20、急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是A.血尿素氮36mmol/L或每天上升9.Ommol/LB.血肌酎442mol/LC.血清钾65mmol/L或心电图有高钾血症的表现D.代谢性酸中毒(HCO3W1Ommol/L)或有液体潴留或早期有充血性心衰表现E.以上都是21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则申，不包括A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则B.高蛋白、高热量、高维生素饮食C.应用促进蛋白质合成的激素D.积极防治感染E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒22

7、、急性肾衰竭少尿期，尿比重一般在A.1.0001.009B.I.OI0-1.014C.I.OI5-1.020D.1.021-1.030E.1.031以上23、关于非少尿型急性肾衰竭，下列错误的是A.少尿不明显B.症状轻C.多发生于大手术后D.BUN及Cr进行性升高E.预后较少尿型肾衰差24、急性肾衰少尿或无尿期，患者死亡的常见原因是A.酸中毒B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.氮质血症25、急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为A.低氯血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高镁血症26、急性肾衰竭少尿期，电解质代谢紊乱不包括A.高钾血症B高钙血症B.高钙血症C.高镁血症D.

8、低钠血症E.低氯血症27、当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是外周阻力升高外周阻力下降 外周阻力下降 外周阻力升高 外周阻力正常A.心输出量升高,B.心输出量升高,C.心输出量下降,D.心输出量正常,E心输出量下降,28、下列哪类患者遭受急性损害后不易发生MoDSA.慢性肾病B.慢性咽炎C.糖尿病D.免疫功能低下E.营养不良29、MoDS常见的病因，应包括A.各种外科感染引起的脓毒症B.严重的损伤、烧伤或大手术致失血、缺水C.各种原因的休克、心脏骤停匏苏后D.合并脏器坏死或感染的急腹症E.以上都是30、关于发生MoDS的条件，错误的是A.SIRSCAIS时，易发生MC)DSB

9、.SIRSC.机体经初次打击使全身免疫系统处于预激状态，再次打击时，更易发生MODSD.非感染性疾病也可诱发MODSE.任何引起SIRS的疾病均可能发生MODS31、多器官功能障碍综合征的定义，下列确的是A.指疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍B指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍B.指疾病过程中一个系统的两个或两个以上的器官同时或序贯发生功能障碍C.指疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍D.指急性疾病过程中两个或两个以上的器色或系统同时或序贯发生功能障碍E.指急性疾病过程中两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍32、低镁

10、血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A.13天B.35天C.13周D.35周E.57周33、低镁血症的临床特点中，不正确的是A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于O.7mmol/LC.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足搐搦，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似34、高钙血症最有效的治疗措施是A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液50Oml静脉滴注B.降钙素501OOMRC单位，肌内注射，每6小时一次C.普卡霉素25mgkgd,静脉注射D

11、.及时有效地治疗原发疾病E.氧化可的松5mg/kg静脉滴注35、高血钙危象的临床表现中，不包括A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心跳骤停E.血清钙增高达45mmolL时，即有生命危险36、高钙血症的病因中，最常见的是A.多发性骨髓瘤B.急性肾功能不全C.低磷血症D.恶性肿瘤的溶骨性转移E.甲状旁腺功能亢进37、低钙血症的治疗中，错误的是A.积极治疗病因B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂C.应用钙剂治疗不明显时，应考虑是否存在酸中毒D.用钙剂未能纠正者，每天给予维生素D5005000IUE.每输入I5OOml血，静注10%葡萄糖酸钙IOml3

12、8、发生低钙血症的原因中，不包括A.快速输入枸椽酸盐库存血B.休克复苏输入大量晶体液C.恶性肿瘤术后化疗D.甲状旁腺功能受损E.急性重症胰腺炎39、机体内钙的储存形式是A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙40、水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是A,充分掌握病史，详细检查患者体征B.即刻实验室检查C.确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度D.积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案E.严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗41、有关呼吸性碱中毒的临床特点中，下列不正确的是

13、A.过度通气是主要病因B.胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搦等表现C.血PH增高，PaCo2下降，HC03-下降D.针对病因，增加呼吸道无效腔，减少C02呼出，提高血PaC02E.应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗42、呼吸性碱中毒是指A.血浆HCO3-原发性减少使血液PH增高，PaC02降低的情况B.血浆HCO3-原发性减少使血液PH增高，PaCO2升高的情况C.血浆HCO3-原发性减少使血液PH增高，PaC02正常的情况D.血浆HCO3-原发性减少使血液PH增高，SB减少的情况E.血浆HCO3-原发性减少使血液PH增高，SB正常的情况43、有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A

14、.肺泡通气及换气功能减弱，C02排出受阻，使血PaCC)2增高，引起高碳酸血症B.主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C.机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D.积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E.立即给予高浓度氧治疗44、呼吸性酸中毒是指A.血浆HCO3-原发性增多使血液PH低于正常，PaC02升高的情况B.血浆HCo3-原发性增多使血液PH低于正常，PaCO2降低的情况C.血浆HC03-原发性增多使血液PH低于正常，PaCo2正常的情况D.血浆HCO3-原发性增多使血液PH低于正常，TCO2低的情况E.血浆HCO3-原发性增多使血液PH低于正常，TCO2正常的情况45、有关代谢性碱中毒的临床特点中，不正确的是A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO3-升高。AB升高值=SB升高值，BE正值增大。血PH和PaC02正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HC03-达4550mmol/L,血pH7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗46、代谢性碱中毒是指A.血浆HC03-原发性增多使PH增高，PaeO2减少的情况B.血浆HC