心电监护操作评分标准.docx

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1、P也监护獴6评分行册项目评分细则分值扣分标准扣分原因得分操作前准备20分1、护士准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩。2衣帽不整洁扣0.5分I未洗手扣1分I洗手不规范扣0.5分I未戴口罩或戴口罩不规范扣0.5分2、核对：双人核对医IlL2未双人核对扣2分3、评估患者：核对患者信息；向患者及家属解释心电监护的目的、注意事项及配合要点；酶估：患者病情、意识状态、酒精过敏史：患者皮肤状况、指甲有无异常、双上肢有无偏瘫等疾患、合作程度、患者需求。10未正确核对患者信息扣1分；未向患者及家属解释目的、注意事项及配合要点扣1分，向患者及家属解释不全面扣0.5分；病情未评估或评估不准确扣1分；意识状态未评估或评估不

2、准确扣1分；酒精过敏史未评估或评估不准确扣1分；患者皮肤状况未评估或评估不准确扣1分；指甲有无异常未评估或评估不准确扣1分；双上肢有无偏瘫未评估或评估不准确扣1分；合作程度未评估或评估不准确扣1分；患者需求未评估或评估不准确扣1分4、环境准备：整洁、安静、温湿度适宜，无电磁波干扰。（口述）1未评估环境是否适宜扣0.5分；未评估有无电磁波干扰扣0.5分5、用物准备：完好备用的监护仪一台，治疔车上层:治疔盘内备电极片、75%M精/生理盐水、棉签、弯盘、医嘱单及心电监护记录单、一次性使用速干手消毒剂；治疔车下层：黄色垃圾桶、黑色垃圾桶.5未检查监护仪性能扣05分；未备电极片扣1分1电极片少一个扣0.

3、2分未备75熠精/生理盆水扣0.5分未备棉签扣0.5分1未备弯盘扣0.5分未备医嗝单及心电监护记录单扣0.5分未备一次性使用速干手消毒剂扣0.5分未备黄色垃圾桶扣0.5分；未备黑色垃圾桶扣0.5分作法程70操方与序1、洗手。1未洗手扣1分；洗手不规范扣0.5分2、核对：携用物至床旁，核对患者，并解释取得合作。3未核对或核对不正确扣2分；未解释扣1分；解释不全面扣0.5分分3、体位：根据病情取合适体位。2未取合适体位扣2分操作方法与程序70分4、监护仪连接：连接监护仪电源并启动，检查监护仪性能；连接电极片。觎入“主菜单”，输入病人的一般信息（口述）:根据病情设置相应的监护通道（心电、SPo2、呼

4、吸、血压）.暴露胸部，清洁患者皮肤。粘贴电极片于患者身体正确部位：右上（RA）：右锁骨中线第一肋间；左上（LA），左锁骨中线第一肋间；右下（RL）:右锁骨中线平剑突水平处；左下（LL）:左锁骨中线平剑突水平处：胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。根据SP02传感器类型正确放置于手指、足趾或耳廓处，使其接触良好.正确连接血压袖带于正确位置，启动测血压。27未连接电源扣1分；未及时开机扣1分未检查监护仪性能扣1分未连接电极片扣1分未口述输入病人的一般信息扣1分监护通道一项未设置扣1分未清洁患者皮肤扣2分电极片位置少清洁一处扣0.4分电极片粘贴一处不正确扣2分不符合要求扣2分；位置错误扣2分袖带松紧不符合

5、要求扣1分；未测量血压扣1分5、监护仪设置：进入心电子菜单，设置合适导联，调节振幅，监测波形清晰，无干扰. 进入NBP子菜单设置测量血压方式、间隔时间。 报警处于“ON”位置，并设置报警上下限。15未进入心电子菜单设置扣2分；设置不合理扣1分未口述：波形清晰、无干扰扣1分未正确设置测压方式：自动扣1分未合理设置演I量间隔时间扣1分报警未处于“ON”位置扣2分心电、血压、SPO2、呼吸上下限一项未设置扣2分心电、血压、SP02呼吸上下限一项设置不合理扣1分6、识别心电图：正确读取监护参数、正确识别心电图。6未正确读取监护参数扣2分；未能正确识别心电图扣4分7、告知患者注意事项。2未告知患者注意事

6、项扣2分；告知患者注意事项不全面扣1分8、洗手、记录。2未洗手扣1分：洗手不规范扣0.5分】未正确记录扣1分9、停止心电监护：核对患者，并解释取得合作。关闭监护仪，撤离导线。清洁皮肤，协助患者取舒适体位，整理床单位。处置用物、洗手、记录.12未正确核对患者信息扣2分；未合理解释取得合作扣1分未关闭监护仪扣1分：未正确撤离监护仪导线扣2分未清洁皮肤扣1分；未协助患者取舒适体位扣1分未整理床单位扣1分未处理用物扣1分；处理用物不规范扣0.5分未洗手扣1分；洗手不规范扣0.5分未正确记录扣1分综1、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念。2未体现关爱患者扣2分2、操作熟练、动作规范，及时排除故障。3操作不熟练；操作不规范扣1分；未能及时正确排除幽h仪故障扣2分3、有效沟通。2未有效沟通扣2分4、提问回答正确、流畅。2回答不正确扣2分；回答不完整扣1分5、操作时间不超过9分钟.1超时扣1分，未完成部分不得分合评价10分