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XX大学本科学生保留入学资格申请表年月日姓名年级学号专业联系电话申请理由：签字时间家长意见：签字时间学生所在学院（中心）意见签字时间盖章学工部意见签字时间盖章校领导批示签字时间备注注：本表一式两份，一份交学院保存，一份交学生工作部备案。
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