骨科踝关节骨折康复常规诊疗常规.docx

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骨科踝关节骨折康复常规诊疗常规踝关节骨折复位后的X线应达到恢复踝骨的正常解剖关系；踝关节负重面必须与小腿纵轴线垂直；踝关节负重面的轮廓应尽可能光滑。1)用石膏托固定踝关节于中立位，并抬高患肢。2)若骨质条件好，且内固定牢靠，2-4d后开始关节活动度训练。3)6周内限制负重，如果骨折愈合较好，6周后开始部分负重，完全负重一般在12周以后。4.注意事项(1)患者骨折肢体的康复应当及早开始，但具体开始时间需根据骨折和软组织的稳定程度决定。运动疗法应与其他物理治疗相结合。(2)与骨折邻近的关节应当尽可能早地开始活动。但是在开放性骨折中，覆盖骨折处的肌肉一肌腱单元的活动会刺激软组织,并使其降低对感染的抵抗力，因此需要采用石膏夹板、支架对骨折邻近的关节进行制动。一旦软组织愈合情况允许，即开始主动或主动-辅助的关节活动度训练。(3)因神经损伤导致的肢体主动活动能力丧失者，其关节需用夹板固定于功能位，预防挛缩。(4)在骨折愈合过程中，负重应当加以限制。这需要根据骨折固定的稳定程度、固定材料及其固定方式和患者全身情况而定。患肢负重的增加应当根据X线所示骨的稳定度和骨痂生长情况而定。(5)关节活动度训练和肌力训练应当在治疗师的监视和指导下进行。