冬传染病防治、9、26.ppt

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1、学校秋冬季常见传染病防治学校秋冬季常见传染病防治一、学校传染病疫情报告 v（一）需报告传染病：（一）需报告传染病：v （1）甲类传染病：）甲类传染病：2种种v （2）乙类传染病：）乙类传染病：25种种v （3）丙类传染病：）丙类传染病：10种种v （4）卫生部决定列入乙类、丙类）卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病：水痘、手传染病管理的其他传染病：水痘、手足口病足口病一、学校传染病疫情报告v（二）疫情报告（二）疫情报告 v在同一宿舍、同一班级或者同一在同一宿舍、同一班级或者同一学校学校，天内有，天内有2例或者连续天例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，内有多个学生（例以上）患病，并

2、有相似症状（如发热、皮疹、并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在人应当在2小时内小时内报出报出相关信息相关信息。 一、学校传染病疫情报告v1、报告方式、报告方式v以最方便的通讯方式（电话、传以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构真等）向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部报告，同时，向属地教育行政部门报告。门报告。v经开区疾病预防控制中心电话：经开区疾病预防控制中心电话：5963741一、学校传染病疫情报告v2、一旦发生传染病事件，疫情报、一旦发生传染病事

3、件，疫情报告人及时向校领导汇报，做好专告人及时向校领导汇报，做好专册登记，统计人数。（患者名单、册登记，统计人数。（患者名单、发病日期、班级分布、主要症状发病日期、班级分布、主要症状等）等）v 报告顺序：班主任报告顺序：班主任 校医务室校医务室分管校领导分管校领导校领导校领导疫情报疫情报告人告人当地卫生院和教育行政部当地卫生院和教育行政部门。门。一、学校传染病疫情报告。 一、学校传染病疫情报告v（三）传染源的隔离及措施（三）传染源的隔离及措施v1、 学校内一旦发现学生患急性传学校内一旦发现学生患急性传染病时，应立即与学生家长取得联染病时，应立即与学生家长取得联系，根据病种和病情的不同，送传系，

4、根据病种和病情的不同，送传染病医院、综合性医院或者在家进染病医院、综合性医院或者在家进行隔离（如遇流感、水痘、流行性行隔离（如遇流感、水痘、流行性腮腺炎患者均可在家隔离治疗）。腮腺炎患者均可在家隔离治疗）。一、学校传染病疫情报告v2、对患者所在的班级等接触场所及、对患者所在的班级等接触场所及时进行消毒等措施时进行消毒等措施v3、对曾与病人接触过并可能受感染、对曾与病人接触过并可能受感染的易感者，根据不同的病种、接触的易感者，根据不同的病种、接触者的免疫和健康状况等分别予以医者的免疫和健康状况等分别予以医学观察或集体检疫等措施，其目的学观察或集体检疫等措施，其目的是及早发现新病例或带菌者，以便是

5、及早发现新病例或带菌者，以便早期隔离治疗，防止继续传播早期隔离治疗，防止继续传播常见传染病隔离期一览表常见传染病隔离期一览表疾病名称疾病名称隔离期（天）隔离期（天）流感流感热退后热退后2天解除隔离。天解除隔离。麻疹麻疹出疹后出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后天，合并肺炎者延长至出疹后10天。天。风疹风疹出疹后出疹后5天。天。水痘水痘隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后隔离至疱疹完全结痂，但不得少于病后14天。天。流行性腮腺炎流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消失或发病后隔离至腮腺肿大完全消失或发病后10天。天。乙脑乙脑隔离至体温正常。隔离至体温正常。急性出血性结膜急性出血性结膜炎炎隔离至症状消失，至

6、少隔离至症状消失，至少7-10天。天。手口足病手口足病至疱疹全部干燥结痂。至疱疹全部干燥结痂。细菌性痢疾细菌性痢疾症状消失后继续服药症状消失后继续服药3天，停药后第天，停药后第5天起连续天起连续2次粪便次粪便培养阴性可解除。培养阴性可解除。一、学校传染病疫情报告v患有传染病的师生经隔离治愈后，患有传染病的师生经隔离治愈后，必须有必须有学校所在地社区服务中心防学校所在地社区服务中心防保科保科开具康复证明方可上课开具康复证明方可上课 （非（非学生户籍所在地或市级医院，学生学生户籍所在地或市级医院，学生开具康复证明时必须持首次就诊的开具康复证明时必须持首次就诊的病历）病历）。一、学校传染病疫情报告v

7、经开区学校晨检制度v一、班主任老师负责对本班学生进行晨检；v二、晨检时应认真、细心，通过观察、询问等方式了解掌握学生的情况；v三、对未到学校的学生要及时想办法了解缺勤的原因，及时做好登记工作；v四、对因病缺课的学生，进行追踪随访，及时掌握治疗进展情况；v五、对晨检中发现的异常情况及时联系家长或送正规医院进行治疗；v六、班主任老师每天10点钟之前将晨检记录情况报给学校卫生老师；v七、学校卫生老师根据学校班主任的记录情况，及时进行调查、分析，发现传染病疫情及时采取隔离、消毒措施，并立即上报当地卫生及教育行政部门。流感v 流行性感冒（简称流感）是由流流行性感冒（简称流感）是由流行性感冒病毒（简称流感

8、病毒）引行性感冒病毒（简称流感病毒）引起的急性呼吸道传染病起的急性呼吸道传染病.流行病学v1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后染源。发病后17天有传染性，病初天有传染性，病初23天传天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。 v2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品毒在空气中大约存活半小时污染的日用品 v3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之疫力。三型流感

9、之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病间无交叉免疫，可反复发病 临床表现v典型流感起病急：潜伏期为数小时典型流感起病急：潜伏期为数小时4天，一般天，一般为为12天；高热，体温可达天；高热，体温可达3940，伴畏寒，伴畏寒，一般持续一般持续23天；全身中毒症状重，如乏力、天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续常后乏力等症状可持续12周；呼吸道卡它症周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。数有恶心、呕吐、

10、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。疗者患流感后可发展为肺炎。 流感爆发情况v1918年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流年，世界上暴发了历史上最著名的严重流感大流行行“西班牙流感西班牙流感”。在这场流感之后，美国人的平。在这场流感之后，美国人的平均寿命下降了均寿命下降了10年。年。 v 1957年，暴发了年，暴发了“亚洲流感亚洲流感”(病毒类型病毒类型H2N2)，流，流感两周后骚扰了亚洲的所有国家，接着又在澳洲、美

11、洲感两周后骚扰了亚洲的所有国家，接着又在澳洲、美洲和欧洲登陆，漫游了无数国家。全球有和欧洲登陆，漫游了无数国家。全球有200多万人遭遇多万人遭遇厄运。厄运。 v 1968年年7月，由甲型流感病毒月，由甲型流感病毒(H3N2)所致的所致的“香港流香港流感感”在香港大规模暴发，美国共有在香港大规模暴发，美国共有3.4万人因感染致死。万人因感染致死。 v 1976年，驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地年，驻扎于美国新泽西州福特迪克斯军事基地的一名美军士兵感染的一名美军士兵感染“猪流感猪流感”致死，很多卫生官员担致死，很多卫生官员担心心“西班牙流感西班牙流感”卷土重来，引发了全国性恐慌。但是，卷土重

12、来，引发了全国性恐慌。但是，该病毒当时只在美国的猪之间传播，而且也研制出了疫该病毒当时只在美国的猪之间传播，而且也研制出了疫苗。苗。 流感爆发情况v1977年年1月，月，“俄罗斯流感俄罗斯流感”(病毒类型病毒类型H1N1)在前在前苏联出现并流行，苏联出现并流行，1978年年1月开始在美国在校学生月开始在美国在校学生及征募的新兵中暴发，导致数以千计的学生和新兵及征募的新兵中暴发，导致数以千计的学生和新兵死亡。死亡。 v 1997年，开始出现禽流感病毒年，开始出现禽流感病毒(H5N1)，尽管该病，尽管该病毒很少感染人，但仍然夺去了毒很少感染人，但仍然夺去了18个人的生命，这些个人的生命，这些人大都

13、与家禽有过直接接触。人大都与家禽有过直接接触。v 2003年，自从年，自从2003年以来，全球有年以来，全球有400多例禽流多例禽流感致死的病例。感致死的病例。v 2009年年4月，墨西哥、美国等多个国家和地区相月，墨西哥、美国等多个国家和地区相继暴发甲型继暴发甲型H1N1流感，随后出现席卷整个中国的大流感，随后出现席卷整个中国的大流行，截至流行，截至2009年年12月月31日，全国日，全国31个省份累计报个省份累计报告甲型告甲型H1N1流感确诊病例流感确诊病例120498例，包括境内例，包括境内118244例，境外输入例，境外输入2254例；已治愈例；已治愈110064例，例，在院治疗在院治

14、疗7092例，居家治疗例，居家治疗2694例，死亡例，死亡648例例。 预防措施v（一）控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失 v（二） 切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒 2. 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染 3. 患者用具及分泌物要彻底消毒预防措施v（三）（三） 疫苗预防疫苗预防 灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年能密切接触

15、患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种月中旬，每年接种1次，次，2周可产生有周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。个月以下婴儿。 流感的报告突发公共卫生事件相关信息报告：突发公共卫生事件相关信息报告： 1周内，同一学校、幼儿园、周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生自然村寨、社区等集体单位发生30例及以上流感病例，或例及以上流感病例，或5例及例及以上因流感样症状住院病例，或以上因流感样症状住院病例，或发生发生1例及以上流感样病例死亡

16、例及以上流感样病例死亡急性出血性结膜炎v急性出血性结膜炎，俗称红眼病，急性出血性结膜炎，俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼是世界范围内的流行性传染性眼病，多发于夏秋季、各年龄组人病，多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状个别伴有神经系统症状 流行病学v传染源：患者是本病的主要传染源传染源：患者是本病的主要传染源 v传播途径传播途径 ：通过接触被患者眼部分：通过接触被患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而发病泌物污染的手、物品或水等而发病v易感人群：人群普遍易感，各年龄易感人群：人群普遍易感，各年龄组均可感染发病。可以由不同型别组均可感染发病。可以由不同型别病毒单独感染发病，也可发生两种病毒单独感染发病，也可发生两种病毒混合感染。病毒混合感染。 临床表现 v起病急，潜伏期短。一般在数小起病急，潜伏期短。一般在数小时至时至24小时内发病，双眼可同时小时内发病，双眼可同时起病或先后起病。刺激症状重。起病或先后起病。刺激症状重。患者迅速出现异物感，眼磨痛，患者迅速出现异物感