赡养老人合同协议书.docx

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1、合同模板赡养老人合同协议书被赡养人：赡养人：因被赡养人年事已高，需赡养人赡养。经甲、乙、丙三方赡养人商议决定并经被赡养人同意，特定如下协议：L生活费：甲、乙、丙三方赡养人每月交赡养生活费900.00元（玖佰元）人民币。必须在当月上旬交到经办人。2、医疗费平时医疗费：每月交00.00元（壹佰元）人民币。住院治疗费、护理费。国家医疗保险报账后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承担。3、被赡养人百年后的安葬费也由甲、乙、丙三方共同平均分担。4、上述所交费用交到指定银行账户后，每方必须保留小票，年底交经办人对账。5、生活费、医疗费每年按国家物价上升指数调整，由经办人通知甲、乙、丙三方。6、住宿：由于被赡

2、养人已故四子李小军在华都花园所购住房（华都花园23栋2单元502房）部分资金由被赡养人出资所购买的小城镇住房卖出的资金所筹集。现商议决定被赡养人的住宿由四媳负责。被赡养人李绍荣、徐辉翠住在已故李小军所购的华都花园，以后如果夏桂兰组成新家庭，两位被赡养人愿租房住，租金由夏桂兰支付。所租房必须水、电、气三通，并且不漏雨等基本条件满足。7、由于被赡养人李绍荣、徐辉翠有继承李小军遗产的权力，如果夏桂兰不履行赡养义务，再根据法律进行遗产分割。8、此协议一式八份。被赡养人T分，甲、乙、丙三方各一份，经办人T分，报送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并请监督执行）。9、未尽事宜，再商议决定，如果商议不成，再由国家有关法律处理。赡养人：甲（签字）：乙（签字）：丙（签字）：被赡养人（签字）：执笔人：在证人：