优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用.docx

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1、优质护理在急性肺血栓栓塞症救援中的临床应用优质护理在急性肺血栓栓塞症救援中的临床应用摘要目的探讨优质护理在急性肺血栓栓塞症救援中的应用效果。方法以我院2015年1月2016年1月收治的急性肺血栓栓塞症患者150例为探讨对象。依据随机数字表法将其分为视察组和比照组，各75例。统计两组患者的呼吸频率、血压、氧分压，同时比较两组患者的总满足度、住院时间和复发率。结果视察组的呼吸频率、收缩压、氧分压均优于比照组(PO.01)。视察组患者的总满足度显著高于比照组(PO.OD0视察组患者的住院时间明显短于比照组，差异有统计学意义(P0.01)o视察组的复发率为2.7%低于比照组的13.3%,差异有统计学意

2、义(P0.05)o结论优质护理方案能有效提高急性肺血栓栓塞症的救治效果，值得临床广泛推广。关犍同护理模式；急性发病：肺血栓中图分类号R472.2文献标识码JA文章编号1674-4721(2017)06（八）-0189-03.AbstractObjectiveTostudytheapp1.icationeffectofhighqua1.itynursingintherescueofacutepu1.monarythromboembo1.ism.Methods150patientswithacutepu1.monarythromboembo1.ismtreatedinourhospita1.fro

3、mJanuary2015toJanuary2016werechosenandtheywererandom1.ydividedintotheobservationgroupandthecontro1.group,eachgrouphad75casesaccordingtotherandomnumbertab1.emethod.Therespiratoryrate,b1.oodpressureandoxygenpartia1.pressureofthetwogroupswerecounted,andthetota1.satisfactiondegree,1.engthofstayandrecurr

4、enceratebetweentwogroupswerecompared.Resu1.tsTherespiratoryratesysto1.icb1.oodpressureandoxygenpartia1.pressureintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontro1.group(PO.01).Thetota1.satisfactiondegreeoftheobservationgroupwassignificant1.yhigherthanthatofthecontro1.group(PO.01).The1.engthofstayof

5、theobservationgroupwassignificant1.yshorterthanthatofthecontro1.groupthedifferencewasstatistica1.1.ysignificant(PO.01).Therecurrencerateoftheobservationgroupwas2.7%whichwas1.owerthanthatofthecontro1.group(13.3%),andthedifferencewasstatistica1.1.ysignificant(PO.05).Conc1.usionThehighqua1.itynursingpr

6、ogramcaneffective1.yimprovetherescueeffectofacutepu1.monarythromboembo1.ism,anditisworthyofc1.inica1.widepopu1.arization.KeywordsNursingmode1.：.Acuteonset：Pu1monaryembo1ism肺血栓栓塞?Y的发生与人们生活方式不断改变休戚相关，近年来有愈发严峻的趋势，其中多数患者为急性肺血栓栓塞症1。该病症主要是由于来Ii1.静脉系统或右心室的血栓堵塞肺动脉或其分支所致的一类疾病，患者发病后多发生呼吸功能障碍，且伴有不同程度的肺循环障碍等2-3

7、。该疾病发病率上升快、病情急，成为临床探讨的重点和难点4。目前针对肺血栓栓塞症治疗的探讨较多，均取得较好的临床效果，然而如何在患者救治中，实施合理的护理措施，以期进一步改善患者预后，是目前探讨的热点问题。优质护理强化基础护理，全面落实护理贡任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，临床应用与探讨均体现出较高的价值5-6O本探讨以我院收治的急性肺血栓栓塞症患者为探讨对象，探讨救治过程中的护理内容，以期提高临床救援质量和患者康复效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月2016年1月收治的患者150例为探讨对象。全部患者入院后均确诊为急性肺血栓栓塞症。其中男81例，女6

8、9例，年龄3765岁，平均(41.9510.08)岁。将其依据随机数字表法分为视察组(75例)和比照组(75例)。视察组：男40例，女35例，年龄37-68岁，平均(41.8810.67)岁：比照组:男41例，女34例，年龄3769岁，平均(42.049.55)岁。两组患者在性别、年龄、疾病状况等方面差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。全部病例经动脉血气分析协作心电图检查均确诊为急性肺血栓栓塞症：全部患者及家属均知情并自愿参加本探讨同时签署知情同意书，同意坚持并完成治疗过程。全部探讨内容均经我院医学伦理委员会审查通过。1.2 治疗方法全部患者入院后均进行心电图、影像学检查、血气分析以及

9、超声心动检测。治疗中依据患者状况赐予100200mg/d的低分子肝素，静脉推注，进行抗凝治疗：依据患者状况口服华法林5mg/d；静脉推注赐予患者4000U/d的尿激膈进行治疗。1.3 护理方法医护人员依据比照组患者实际个体差异及病情，赐予常规护理：低压吸氧、用药平安护理、静脉输液路径建立、抗感染治疗等。视察组患者护理方案在比照组基础上，实施人性化优质护理，具体内容包括以下几个方面。1.3 .1急救期护理患者采纳侧卧位卧床休息，亲密监测生命体征，并依据患者血气分析结果，调整吸氧压力。采纳静脉留置针，保证药物输注通畅，限制输液速度，避开给药速度过快。对于合并其他慢性疾病的患者，具体询问病史蜴予对症

10、合并治疗方案。1.3.2 护理行为改进肺血栓栓塞属于较为严峻的急性症状，患者F1.身身体机能受到病情的影响较大，因此在执行护理内容的过程中，应留意对患者的内容和流程进行主动整改，切忌不依据实际病情而采纳统一标准执行护理。因此，患者入院后应建立较为完整的档案内容，包括调查患者年龄、疾病史、家族遗传病史、药物运用状况以及过敏状况。针对性调整患者用药方案和时间、临床巡察时间。采纳严密监测流程患者各项临床生命体征，刚好清理分泌物以保持患者呼吸道畅通7。1.3.3 健康教化及心理辅导I1.1.于我国居民多数医疗意识较高，但是医学学问较为质乏，因而在得知确诊结果后易出现烦躁、恐慌等，严峻影响患者的治疗依从

11、性，同时也会给患者家屈带来影响，严峻者甚至引发严峻的医患冲突，因此，责任护士和治疗医生应对患者进行必要的疾病学问普及，帮助患者了解病情进展以及治疗的重要性。同时赐予必要的心理辅导，采纳激励性、劝慰性语言，对患者进行心理引导和消极心情排解，让患者以乐观主动的看法面对治疗和护理内容，以提高临床效果8-9。1.3.4 出院指导出院前对患者进行出院指导，告知患者生活中应留意的一些事项，并叮嘱患者定期来医院复查。为患者及其家属发放健康教化手册，促使患者家属参加患者的临床护理401.4 视察指标统计患者的呼吸频率、血压、氧分压（PaO2）,比价两组患者不同护理方案救援后的临床效果。统计患者的住院时间以及出

12、院后病情更发状况。完成护理内容后，给患者发放护理满足度调查表，满分为100分,分数越高说明满足度越好。依据分数状况将满足度分为三个等级，具体如下。不满足：分数60分：一般：60分数90：满足：分数90分。总满足度=（满足+一般）例数/总例数100%。1.5 统计学方法采纳统计学软件SPSS19.0分析数据,计量资料采纳t检验，计数资料采纳2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者护理后相关临床指标的比较治疗后，？勺榛颊叩暮耙?频率、血压、氧分压状况均有所好转（P001）。视察组护理后的呼吸频率、收缩压、舒张压、氧分压均优于比照组，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。2.2

13、 两组患者总满足度的比较视察组患者的总满足度显著高于比照组，差异有统计学意义（P0.01）（表2）。2.3 两组患者住院时间、曳发率的比较视察组患者的住院时间明显短于比照组，差异有统计学意义（P0.01）o出院后对患者进行随访1年，视察组的红发率为2.7%,低于比照组的13.3%,差异有统计学意义（P005）（表3）o3探讨肺血栓是一类以各类栓塞因子导致肺动脉系统发生堵塞的临床综合征总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等10,其中以肺血栓栓塞症的发病状况最常见且严峻程度最高。临床认为肺血栓栓塞的发生多来自右心室或静脉系统发生血液凝聚进行形成血栓，影响肺动脉或其分支的正常循环

14、，引发严峻后果1.1.-13o一般以肺循环障碍或呼吸功能异样为主要得了临床和病理生理特征14.近年来，随着人们生活方式的改变以及环境等因素的影响，该类疾病的发生和疾病恶性状况愈发受到临床的关注。随着医疗护理探讨的不断深化，优质护理服务作为目前最为有效的护理方案类别，因其能够全面供应临床护理内容、有效提高患者生存质量为广阔患者和家庭接受。然而，从本探讨执行角度分析，我院多数医护人员由于尚未从患者及家庭角度分析临床状况导致其治疗、护理过程中忽视了心理和患者自身特性化程度，造成部分患者对医疗工作的反感，进而降低了护理有效性15。本探讨在常规优质护理内容的基础上，添加人性化护理内容，以改善并提高患者心

15、理状态为首要动身点，从根本上减轻患者精神压力负担，引导其以主动、健康的心态面对医疗过程，同时改善护患关系,利于相关工作的开展，进而提高临床护理应用效果。本探讨结果显示，与比照组比较，视察组患者在呼吸频率、血压、氧分压、住院时间以及出院后疾病复发方面具有明显优势(PO.01),说明将临床常规救治内容与优质护理相互结合，能有效提高救治效果。同时，本探讨结果显示，视察组的总满足度显著优于比照组，说明在提高救治效果的同时，该护理方案能调整并改善患者的心理状态，其有利于治疗方案的执行。综上所述，优质护理方案能有效提高急性肺血栓栓塞症的救治效果，与常规护理内容比较，有效性较高，值得临床广泛推广。参考文献1严莉，范槐芳，刘岚英，等.急性肺血栓栓塞症29例危急因素分析及护理分.护理与康复,2014,13(1)：41-43.2乌兰，石燕清，王红卷，等.超声在急性肺血栓栓塞症危急分层的应用意义J.中国试验诊断学，2016,20(8)：1297-1299.3谭耀坤，邓惠英，罗梅银，等.持续性护理肺血栓栓塞症患者出院后生活质量的影响J.山东高校学报(医学版2014,52(Z2)：158-159,162.4程燕.贡任制小组护理模式在溶栓治疗肺血栓栓塞症患者应用价值J.血栓与止血学，2016,22(1)：1