2024 医院医疗质量提升专项行动方案（详细版）.docx

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1、2024医院医疗质量提升专项行动方案（详细版）为切实解决医院在医疗服务中存在的突出问题，进一步提高医疗服务质量，保障患者身体健康和生命安全，提升患者就医体验，结合我院实际情况，制定本工作方案。一、指导思想以患者为中心，以提高医疗质量为核心，全面贯彻落实医疗质量管理办法等相关法律法规和医疗行业标准，强化医疗质量意识，规范医疗行为，优化医疗服务流程，为患者提供安全、有效、便捷的医疗服务。二、工作目标通过专项行动，实现医院医疗质量的全面提升，具体目标包括：1.提高医疗技术水平，确保疑难病症的诊疗能力得到有效提升。2,规范医疗服务流程，减少患者等待时间，提高患者满意度。3 .降低医疗差错和事故发生率，

2、保障患者医疗安全。4 .加强医疗团队协作，提高医疗服务的协同性和连贯性。三、活动重点（一）医疗技术规范与提升1.依据相关诊疗指南和规范，对各科室的常见疾病诊疗方案进行梳理和优化，确保诊疗行为的科学性和规范性。2,加强对新技术、新项目的准入管理和评估，确保其安全性和有效性。3.开展医疗技术培训和考核，提高医务人员的技术操作水平。（二）医疗服务流程优化1 .对门诊挂号、就诊、检查、缴费、取药等环节进行流程再造，减少患者排队等待时间。2 .优化住院患者的入院、诊疗.、出院流程，提高病床周转率。3 .建立便捷的医患沟通渠道，及时解答患者疑问，处理患者投诉。（）医疗质量安全管理1 .完善医疗质量管理制度

3、，建立健全医疗质量监控体系。2 .加强对病历书写的规范管理，确保病历内容真实、准确、完整。3 .强化医疗安全风险防范意识，定期开展医疗安全隐患排查和整改。（四）合理用药管理1 .建立药品使用监测和评估制度，规范抗菌药物、辅助用药等的使用。2 .开展合理用药培训和教育，提高医务人员的合理用药意识。3 .加强对药品不良反应的监测和报告，及时处理药品安全事件.（五）医疗设备管理1 .建立医疗设备档案，对设备的采购、使用、维护、报废等进行全程管理。2 .定期对医疗设备进行检测和维护，确保设备的正常运行。3 .加强对医疗设备操作人员的培训，提高设备操作的准确性和安全性。四、主要措施（一）明确责任分工，加

4、强组织领导成立医院医疗质量提升专项行动领导小组，负贡行动的组织、协调和指导工作。明确各科室在医疗质量提升中的职责和任务，建立责任追究制度，确保各项工作落到实处。（二）加强培训教育，提高医务人员素质制定详细的培训计戈Ij,定期组织医务人员参加业务培训、学术讲座和技能考核。鼓励医务人员参加继续教育和学术交流活动，不断更新知识和技能。（三）强化质量监控，建立长效机制建立医疗质量定期检查和通报制度，对各科室的医疗质量进行动态监测和评估。及时发现问题，提出整改措施，并跟踪整改效果。建立医疗质量持续改进的长效机制，不断优化医疗服务质量。（四）加强信息化建设，提高管理效率1.Dr.VHG咕FQE-Hn1.V

5、八门”一件底询和共本页文本下载后可使用复制本页文本下教后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本业文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本业文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制HJ本业文本下载后可使用复制成本页文本下数后可使用复制（二）自查自纠阶段（2024年3月1日至4月30日）各科室对照工作方案和相关标准，对本科室的医疗质量进行全面自查,找出存在的问题和不足，制定整改措施，明确整改时限，并填写自查自纠报告。（三）整改落实阶段（2024年5月1日至8月31日）各科室按照整改措施，认真组织

6、实施整改工作。医院专项行动领导小组定期对整改情况进行检查和指导，确保整改工作取得实效。对整改不力的科室进行通报批评，并责令限期整改。（四）总结评估阶段（2024年9月1日至10月31日）医院对专项行动进行全面总结和评估，对各科室的工作成效进行考核评价。总结经验教训，建立健全医疗质量管理制度和长效机制，巩固专项行动成果。六、工作要求（一）提高认识，加强领导全院医务人员要充分认识到医疗质量提升专项行动的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感。各科室负责人要亲Fi抓，确保专项行动取铲Y本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制本页文本下数后可使用复制本业文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制确本页文本下载后可使用复制的本页文本下载后可使用复制本业文本下载后可使用复制本页文本下载后可使用复制各本业文本下载后可使用复制到本页文本下戮后可使用复制协k（五）强化宣传，营造氛围要充分利用医院网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传医疗质量提升专项行动的意义和目的，及时报道工作进展和成效，营造良好的舆论氛围。要树立先进典型，激励广大医务人员积极参与专项行动，为提高医疗质量做出贡献。