医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程.docx

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1、医院转科、转院、转诊制度、管理规定及流程（一）转科制度L凡病人在诊疗过程中，发生合并症或非本科病种，经会诊认为需要转科治疗者，征得转入科同意后，方可办理转科手续。如属边缘性疾病，亦可进行共管治疗。2 .确定转科后，由经管医生开具转科医嘱，值班护士通知住院部及转入科的值班人员，然后按约定的时间，由转出科派人陪送病人到转入科，填写转科病人交接记录单。转科前经管医生应事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。3 .转科时，转出科应负责书写转出记录，连同病历送交转入科，危重病员必须做好口头交班。转入科接受病人后，应及时详细检查病人，书写转入记录，拟订诊疗措施，及时治疗。4 .转出科原有医嘱，在转出时一律

2、停止。转入科重新确定治疗方案，另开医嘱，做好一切转入的处理。5 .转科患者的终末消毒同出院患者。（二）转院制度L遇有疑难或危重病人，由于本院设备及技术水平所限,诊疗困难，需要转其他医院诊疗者，由科内讨论或由科主任提出，报请院长批准，征得同意后方可转院。并向患者说明情况，并填写病情知情同意书，做好解释取得同意。2 .危重病员转院须慎重，一般要待病情相对稳定后方可转出，或采取必要的措施，随车护送抢救，保证途中安全,严防发生意外。或联系县120来院接受病人。3 .病人转院时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。4 .因各种原因主动要求转院的患者，应由患者本人或家属签写

3、“要求自动出院”等字样并签名及按手印。转院手续由其本人、家属自行联系解决，按自动出院处理。5 .医保患者的转院或转外地诊治问题按医保相关规定办理相关手续。6 .转院患者的终末消毒同出院患者。（三）转诊制度1、根据卫生部实行双向转诊服务（即我院与社区卫生服务机构建立双向转诊制度，并签订协议），让一般常见病、多发病在社区卫生服务机构治疗，而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复可转至社区卫生服务机构，真正实现小病不出社区，大病及时转诊，形成优势互补。7 .病人转诊时，应书写病历摘要，介绍病史、病情及有关检查资料，以供转入医院诊治参考。双向转诊制度及工作流程为了给患者提供方便、快捷、优质，连续性的

4、医疗效劳，进一步加强我院与上、下级医院之间的联络，逐步形成一个有序的转诊网络，特制定本制度。一、高度重视双向转诊工作，对于只需进展后续治疗、疾病监测、康复指导，护理等效劳的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、发动患者转入相应的乡镇卫生院或社区卫生效劳中心，由下级医院完成后续康复治疗。二、建立健全组织指导体系，加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊指导小组，院长为组长，业务副院长为副组长，各临床科室科主任为成口女IO三、双向转诊协议医院双方要保持通讯畅通，遇危、急病人和大批伤员时直接沟通，建立急救绿色通道。四、我院负责接收各乡镇卫生院、社区卫生效劳中心转诊的患者,上级医

5、院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人，要保证及时、有效的抢救治疗。转诊预约专线。五、根据患者病情需要，病房科主任或诊疗组长认定确需要转出的病人，需与上级医院或下级医院做好联络，保证病人在转出过程中病人的平安。六、转诊程序【一）转入病人：接转诊病人后，实行优先就诊、检查、交费、取药；需住院者优先安排。二）转出病人：根据病情，需要转到上级医院进一步治疗的患者，在征得科室主任同意、患者及家属同意后，科室医生进展登记、向医务科报告后填写转诊病情介绍单,联络好上级医院，医护人

6、员要护送患者转院，确保患者平安转入上级医院，并做好病情交接工作。符合下转条件者在征得科室主任同意、患者及家属同意后，由科室医生进展登记、填写转诊病情介绍单，并联络好下级医院。由患者家属附带相关诊疗资料，将患者转送至下级医院。七、双向转诊需具备的条件一）转上级医院条件（除急诊抢救外）1 .由于我院治疗条件有限，不能施行有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；2 .屡次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；3 .甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人;4 .疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因医院医保转院转诊的管理规定规范我院的转院、转诊工作，特制定项

7、城市妇幼保健院转院转诊管理规定，必需符合下列条件，方可转诊、转院:1. 转院应当遵循转上不转下的原则，转入的医院必须是我院上一级基本医疗保险定点医院。2. 必须是在我院相关科室诊治且住院过的患者。3. 需为经我院检查会诊不能确诊的疑难疾病，或患者病情严重而我院无条件（无设备或技术）进行检查治疗或无足够条件诊治抢救的危重伤病员。4,转院患者符合上述条件，相关病情需经有关科室讨论后，由该科室主任在基本医疗保险参保人员转外就医备案表上签字，参保人或家属携带医保卡及备案表至院医保科审批办理。门诊会诊转诊制度一、凡就诊三次不能确诊或治疗无效者，主诊医师应请上级医师会诊，病情复杂者可作为疑难病历提请讨论，

8、并予以记录。如不提出会诊和讨论，延误病情或发生其他意外，追究个人和科室责任。二、病情复杂需请他科会诊，首诊医师应详细填写会诊单，注明会诊科室及目的。危重急诊病人，应护送并口头交班。会诊科室接到会诊通知后，应立即指派主治医师以上职称医师接诊或前往会诊。三、病情复杂需请二科以上共同会诊时，科主任向门诊部提出，由门诊部及时组织有关科室会诊。若在夜间或节假日，由行政总值班组织有关科室会诊。四、会诊医师在进行会诊时，应认真负责，全面复习全部病案记录，补充询问有关病史，亲自检查病人，提出诊断及处理意见。五、对持有其他医疗单位会诊介绍信的患者，接诊医师要认真检查，并在会诊单上详细记录检查结果、诊断意见和治疗

9、建议，门诊部盖章后转回原单位。六、严格掌握转诊制度，转外院检查治疗的病人，主诊医师应详细填写病案，注明转诊原因，经本科负责人或最高级职称医师签署意见后才能转诊，本院可进行的检查项目，原则上不转外院检查。双向转诊的临床标准双向转诊，即社区医院的危重病人“上转”医院，医院康复病人“下转”社区医院，达到优势互补，医疗资源共享，降低医疗费用，方便患者就医的目的。一、医院应将下列患者下转至社区医院：（I）各种危、重症患者经过救治后，病情稳定或缓解进入疗养康复期者；（2）诊断明确，需要长期治疗的慢性病患者；（3）各种恶性肿瘤的晚期临终关怀；（4）老年护理患者；（5）经治疗后病（伤）情稳定具有出院指征,家属要求继续康复治疗者。二、社区医院对下列病情较重者，应及时上转到医院：（1）各种损伤（工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等），伤情严重或较重者；（2）各种急性中毒（毒物、毒气、毒品等）症状严重或较重者；（3）各种原因致大出血、咯血者；（4）急、慢性疾病，病情较危、重者；(5)诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例；(6)凡属手术分级管理规范的甲、乙类较大手术病例；(7)患恶性肿瘤需要化疗者。