儿科-小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版).docx

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1、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。一小儿急性咳嗷病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病CrcD编码：BEZO1.O）,西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICDTO编码：J20.904）.（二）诊断依据1 .疾病诊断（1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中医儿科病证诊断疗效标准咳嗽（ZY/TOO1.1-001.9-94）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的诸福棠好用儿科学急性支气管炎（第7版）2 .证候诊断参照国家中医

2、药管理局重点专科协作组制定的小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行以。小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候：风寒袭肺证风热犯肺证痰热塞肺证痰湿蒸肺证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行认1 .诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）.2 .患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。（四）标准治疗时间W7天。.（五）进入路径标准1 .第一诊断必需符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。2 .患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3 .合并

3、心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者,不能进入路径。（六）中医证候学视察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点留意证候的动态改变。（七）门诊检查项目1 .必需的检查项目血常规。2 .可选择的检查项目依据病情须要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培育、血培育、血清IgE、过敏原检测等。（八）治疗方法1 .辨证选择口服中药汤剂或中成药（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宜肺止咳。（2）风热犯肺证：疏风解热，宣肺止咳.（3）痰热娓肺证：清热化痰，两肺止咳.（4）痰湿殖肺证：燥湿化痰,宣肺止咳。2 .辨证选择中药注射剂。3 .敷贴疗法（

4、九）完成路径标准1 .咳嗽、咯痰等症状消逝，其它临床症状基本消逝。2 .两肺听诊未网及干、湿性罗音。3 .没有须要治疗的并发症。（十）有无变异及税由分析1 .病情加重，须要延长治疗时间，增加治疗费用。2 .治疗过程中发生了病情改变，或出现严峻其他系统并发症，退出本路径。3 .因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径门诊表单适用对望：第一畛断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎乂TCD编码：BEZ（Ho,ICZO编码：J20.904）患者姓名：性别：_年龄：_身高，_cm（脱鞋体里，Kg门诊号：进入路径时间：年_月一日完成路径时间：年_月_H标

5、准治疗时间W7天实际治疗时间：天时间年一月一日（笫1天）年一月一日（第24天）年一月一日（第57天）口询问病史与体格检查口采集中医四诊信息口进行必要的协助检查口血常规口选择其他检查口完成初步诊断口中医辨证口确定冷疗方案口辨证口服中药汤药/颗粒剂口中成药口敷贴疔法口其他疗法口完成首诊门诊病历口向家长交代病情和留意事项口家庭护理指导完成女诊记录口依据病情.选抨有关检查口依据检查结果予相应处理口留意病情诳变口觇情3天左右复诊一次口依据精情，调整治疗方案口家庭护理指导口完成复诊记录口夏杳异样检杏项目口完成疗效评定口依据病情制定进一步治疗方案口制定随访安排情异录病变记口无口有，缘由：1.2.口无口有，缘由：1.2.口无口有，缘M：1.2.医师