ERAS在临床骨科应用体会.docx

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1、ERAS在临床骨科应用体会【摘要】目的：探讨加速康复外科(ERAS)在临床骨科中的应用效果。方法:随机选取2020年2月-2021年12月我院接收的66例骨科疾病患者作为本研究对象，通过随机数字表法时研究对象进行分组，分别为参照组和观察组，每组各33名。参照组和观察组分别采用常规护理、加速康复外科护理，对两组患者术后并发症、临床指标情况进行研究比较。结果：观察组术后并发症更少，临床指标更优,具有统计学意义，0.05o结论：将加速康第外科理念应用在骨科忠者护理干预当中，可以改善患者临床指标，减少患者术后并发症，具有临床应用价值。1关健词】ERAS,临床骨科；应用体会创伤骨科收治的忍者般年龄跨度较

2、大，疾病类型多样I1.笈杂,所以国术期的康应管理非常重要，对r骨科患者而言，加快康坦进程是临床工作的重点，但目前并没有公认的骨科快速康史方案。为寻求一种可以促进病情快速康亚的国术期管理理念，本文为我院2020年2月-2021年12月期间在我院治疗的骨科患者66例实施加速康复外科护理干预，并对护理效果进行分析，详细内容和结果总结如卜文所述。1资料和方法1.1 基本资料研究对象选用时间为2020年2月-2021年12月期间，均为骨科患者，按照随机数字表法为研究对望分组，各组均为33例。参照组中，男生和女生人数依次为17例和16例，包括年龄最大拧87岁和年龄最小者16岁，中位年龄为(46.65+10

3、.27)岁;上肢骨折、下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折，例数分别为10例、13例、6例、4例。观察组中，男生和女生人数依次为18例和15例,包括年龄最大行86岁和年龄最小者17岁，中位年龄为0.05,1.2 方法参照组：开展常规护理，具体内容包括：入院后告知患者相关注意事项，为患者进行实验室和相关辅助检查，术前告知患者和家属会发生的风险和相关处理方案，围术期告知患者术前禁食禁水，术后为患者实施导尿管、用流管护理，为患者开放睁脉通路，协助患者改换体位，为患者进行吸飙处理，观察患者血压、引流量等情况，指导患者咳嗽咳痰，指导患者翻身等等。观察组：开展加速康发外科理念下的护理干预，具体内容包括：术前，为患

4、者进行全面检查后，明豳忠者病痛特征和程度，做好术前准备，为患者制定合理手术方案，积极了解忠界感受，向患者讲解有关手术操作、并发症、不良反应的相关知识，诚导患者不安心理、负性情绪，提高患者治疗信心和积极性。为合并高血压的患者术前控制血压，对合并糖尿病的患者，术前控制血糖，术前纠正患者的贫血、低蛋白血症情况。术前不常规留身导管，若必须留置，则尽量减少留置时长.术中：让患者维持舒适体位，低体温情况，合理调整手术室温湿度，选择合适的麻醉方案，通过微创操作技术，合理应用止血药。术后：鼓励患者进行术后早期活动、进食，确保患者生命体征平稔后限制液体输入，强化对患齐的病情观察，及时处理异常情况，为患者进行系统

5、的康复训练，促进患者尽快康曳。1.3观察指标分析两组患者的并发症发生率、临床指标情况并发症包括腹胀、压力性损伤、下肢静脉血栓、感染四方面，临床指标包括疼柏程度、住院时间、住院费用、手术时长、术中失血量五方面，其中晦痛程度通过视觉模拟评分法进行评定，分值越高表示痛感越明显。1.4 统计学方法本文研究结果涉及统计的内容均通过SPSS22.O统计学软件进行，统计项目涵盖计数和计量数据两种，前者通过T值和(均数土标准差)进行检验和表述，后者通过2和n($)进行检验和表述，最终结果以值和0.05的大小关系进行评定，小于0.05则表明统计意义存在。2结果2.1 两的并发症发生率的比较两组并发症发生率相比，

6、具有明显差弁，具有统计学价值(0.05),如表1所示。表1并发症发生率的比较n(%)J组别数股胀压力性损伤下肢静脉血栓感染总发生率观300011察组3(0.00)0.00)(0.00)(3.03)(3.03)参311147照组3(3.03)(3.03)(3.03)(12.12)(21.21)X2-5.120P-0.0232.2 两组临床指标的比较两组临床指标相比差别较大，具有统计学价值（秋0.05）,见表2.表2两组临床指标的比较1.8,分）组疼痛程住院费用住院时间手术时长术中失I1.别数度（分）（元）(d)(min)量(m1.)参3.6504833.4163616.81264.85840.9

7、7照组3.89.86.62.17.16观3.06+03973.71+58711.61358.20+636.60+察组3.32.64.08.05.24t3.5835.6997.3873.7573.606P0,0010.OO1.0,0010.0010.0013讨论加速康爱外科理念是一种新兴的国术期管理理念，该理念依照医学为依据，通过多模式医疗手段对用术期管理进行流程上的改良，可以降低患拧身心应激反应，促进患者快速康应。该项护理管理理念以询证医学、多学科协调为基础，通过一系列优化措施减少围术期生理和心理的创伤应激，达到快速康复的目的，目前已在多领域广泛开展，且获取了不错的效果。将加速康史外科流程贯穿

8、在骨科患者围术期整个过程中，通过术前准备、健康宣教、精神护理，到术中麻醉方式的选择、术中保温、镇痛护理、液体和血液护理、引流管和导尿管护理，到术后早期活动、早期进食、系统康红等方面的护理，从整个围术期为患者提供系统化康安措施，能够促进忠者快速康宏，有益于忠并从生理、心理、社会协调适应能力多方面康豆发展。总而言之，为骨科患者实施加速康更外科护理干预，可以降低患者痛痛程度,减少患者住院费用，缩短住院时长，且患者并发症少，值得临床大力推广.参考文献I王翠兰,黄玉婷，曾庆,等.ERAS理念下骨科患者术后禁食禁水时间研究J.临床医学工程,2022,29(04):547-548.2吴新宝,孙志坚.加速康更外科在创伤骨科的推广及展望J.骨科临床与研究杂志,2022,7(01):1-3.3何文亮ERAS-老年成部骨折骨科术后快速康复效果分析J.系统医学，2021,6(10):82-85.4屠海霞,陆玉婷,毛良浩,等.基于ERAS构建的骨科心理睡眠管理模式在骨科患者中的应用效果U1.医学食疗与健康,2020,18(06):131+133.