医院感染信息管理制度.docx

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1、医院感染信息管理制度一、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则、医院感染管理办法及消毒管理办法的有关规定。二、在信息科和医院感染管理委员会指导下进行医院感染信息管理工作。三、院感办每日到科室收集医院感染报告卡，每月进行汇总分析。四、每季度院感办汇总全院医院感染发病率，各类手术感染率，并分析医院感染部位的发病情况及疾病的关系。将汇总结果及时向院感染委员会汇报，同时反馈到各临床科室。五、做好各种资料的保管工作、资料保存3年。空气净化管理制度一、医院根据卫生部医院空气净化管理规范，配备符合规范要求的空气净化设备；各科室根据本科特点申请安装符合规范的空气净化设备。二

2、、各科室根据本科室特点，选择合适的空气净化方法。三、采用集中空调通风系统进行空气净化时，必须按照有关规范定期对过滤网进行清洁、检修、监测，并做好记录。四、采用空气洁净技术净化空气时，必须定期对其设备进行检修、维护、监测，并做好记录。新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月2月更换一次；中效过滤器宜每周检查，3个月更换次;亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。五、洁净手术室新风机组粗效滤网宜每2天清洁一次，每2月更换一次；中效过滤网每周检杳，每3月更换一次；亚高效过滤网每年更换；发现有污染和堵塞时应及时更换。木端高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使

3、用3年以上时宜更换。六、洁净手术室排风机组中效过滤器应每年更换，发现污染和堵塞时及时更换。七、定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。八、使用紫外线进行空气消毒时，灯管必须保持清洁，每周用酒精擦拭；定期监测使用中的紫外线灯辐射强度，低于70uwcm2时不得使用；消毒时必须关闭门窗，无人员在房间；照射时间30分钟。九、使用中的循环风紫外线空气消毒器及静电吸附式空气消毒器必须取得卫生部消毒产品许可批件，进、出风口不应有覆盖、遮障，定期清洁，使用时必须关闭门窗。卜、使用化学消毒法进行空气消毒时必须按有关规定进行，使用其他获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒产品进行空气消毒时必须严格按照使用说明进行。十一、医院每季度对高危风险科室开展空气质量监测；洁净手术室新建、改建及更换高效过滤网后必须进行空气质量监测；怀疑医院感染流行、暴发与空气污染有关时应随时进行监测