急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序.docx

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急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入34Lmin,心电监护，建立静脉通道。（二）遵医嘱给予利多卡因50IOOnIg静推，必要时可510min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg,而后以13mgmin静滴维持48-72ho（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌证时，可行同步直流电复律。（四）发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。（五）必要时行临时起搏器貉入术。（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：1 .安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。2 .如已安貉临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交代注意事项。3 .抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救f通知医生f继续抢救f观察生命体征一告知家属一记录抢救过程