医院有机磷农药中毒演练提纲.docx

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医院有机磷农药中毒演练提纲一、急救反应：（15分）评分标准：接到急救呼叫后，引导患者或家属自救，了解原因、毒物名称、剂量、目前情况等，在路况正常情况下，三公里以内路程15分钟内到达事故现场。二、急救物品（设备、器械、药品）配备：（15分）三、急救原则：（10分）先排险后施救；先判断后体位；撤离现场并保证呼吸道通畅。四、急救处理：（40分）1、方法步骤紧急评估并判断意识。了解病史：初步怀疑有机磷农药中毒：接触农药史+有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等。翻转体位（头偏向一侧，口于最低位避免误吸）。保持呼吸道通畅：清除口腔异物，保持气道通畅，吸氧、保持血氧饱和度95%以上。建立静脉通道。进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。五、药物的应用（20分）阿托品：按轻、中、重不同程度，每230分钟静脉注射1IOmg,根据情况调整达到阿托品化后维持：气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）、瞳孔散大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快，真正把握适度原则，必须做到用药个体化，避免阿托品中毒。解磷定成人每次，稀释后静脉滴注或缓慢静脉注射。必要时24小时重复1次（忌与碱性药物配伍）。也可以选择氯磷定（lg肌肉注射）。