医院大血管损伤演练提纲.docx

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1、医院大血管损伤演练提纲一、急救反应:(15分)接到急救呼叫后,在路况正常情况下,三公里以内路程15分钟内到达事故现场。二、急救物品(设备、器械、药品)配备:(15分)三、急救原则:(10分)先排险后施救;先救命后治病,急救处理主要为止血、止痛、防治休克;先止血后包扎。四、止血带的使用(30分)1、方法:(1)、加压包扎止血。(2)、填塞止血法:腹股沟、腋窝。(3)、止血带的使用:上肢:上臂上1/3;下肢中、下1/3交界处。压力止血带:成人上肢约30OmmHg,下肢约50OmmHg。其它止血带只能凭经验做到“适中”,既可阻断动脉血流,又不致损伤局部组织。持续时间:以不超过1小时为宜,如时间长应定

2、时放松,但要做好防治休克及止血等工作,否则,宁可牺牲肢体也要保留生命。扎止血带时局部要有衬垫,要明确记录上止血带的时间。如无可用止血带,也可用手指、手掌、拳头压迫出血部位近侧动脉干,暂时控制出血。五、抗休克处理(30分)在有效止血的同时,应快速输液及尽快做好输血准备,输入的液体以平衡盐液和生理盐水为佳。必要时应用升压药,以维持心脏等重要器官的灌流。要点:(1)输液原则:先晶体后胶体;(2)升压药的应用;(3)体位;注意事项:1、大血管损伤是严重损伤,接诊者应充分重视,千万不能漏诊。2、大血管损伤的救治应争分夺秒,快速止血和建立静脉通道。3、尽快监测、记录血压、脉搏。4、体位以头低体高位为宜,适当抬高伤肢。

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