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授权委托书委托单位：法定代表人：职务：地址：受委托人：姓名：职务：工作单位：姓名：联系电话：职务：工作单位：联系电话：现委托上列受委托人在我单位与因劳动争议纠纷一案中，作为我单位劳动仲裁程序代理人。上列代理人的代理权限为：特别授权。代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行和解，达成调解，代收法律文书等。委托单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期：2023年2月日
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