壶腹癌影像学诊断.ppt

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超声诊断壶腹癌，胆总管末段呈“”穿入肿块内，上下箭头所示为低回声肿块影超声诊断为十二指肠末段癌，“”所示为肿瘤肝内胆管明显扩张，呈软藤样胆总管明显扩张，合并胆囊增大胰管扩张，与扩张的胆管平行，呈“双管征”双环征，表现为十二指肠内套着扩张且下坠的环形胆总管影结节影，十二指肠降段显示了乳头状软组织结节影，边缘不规则、凹凸不平十二指肠降段内侧多弧形外压痕迹壶腹癌（a）.ERCP示胆总管全程扩张；（b）.示壶腹部充盈缺损，胆总管呈“截断征”（c）.十二指肠局部呈反“3”字征，胆总管扩张十二指肠乳头癌（a）.T2WI示十二指肠左前方乳头区稍高信号肿块；（b）.T1WI示肿块呈稍低信号；（c）.MRCP示双管征，胆管呈软藤样扩张壶腹中-高分化腺癌 （A、B）常规T2WI抑脂序列最后两层未见明显异常（C）MRCP示肝内胆管扩张，胆总管全程扩张，梗阻端呈锥状，胰管未见扩张（D）薄层T2WI见壶腹部管壁不规则增厚，信号减低（箭头所示）