死亡申报承诺书 .docx

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附表2死亡申报承诺书（一）被调查人，公民身份号码:,现住址：,联系电话：,与死者关系：。被调查人现申报死者（公民身份号码：）于年月日因（死亡原因）在（死亡地点）死亡。被调查人判断死者属正常死亡，故依规申报。被调查人承诺：1.被调查人已清楚死亡申报的有关规定及不实申报须承担的法律责任；2.被调查人所申报的上述各项信息均属实；3被调查人自愿对所申报死者属正常死亡的判断承担法律责任；4.今后如有他人（包括但不限于死者的亲友等）对死亡原因提出异议，由此产生的纠纷由被调查人协调处理；如经查实申报信息不实，被调查人愿承担由此产生的一切后果和法律责任,与受理机构无关。被调查人（签名按指印）申报时间: