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1、针灸治疗学考试复习重点(参考)针灸治疗学考试复习要点(参考)治疗效果:促进经络畅通(是针灸治疗的主要作用)辅助身体恢复平衡(是治疗疾病的基本原则和手段)调和阴阳(是针灸的最终目标)。针灸治疗原则:补虚泻实(虚则补,实则泻:不过度,根据病情选择合适的方法)(2)清热温寒:热则疏通,寒则保留。(3)保持身心平衡。此外治疗应从根源入手:及时处理症状,缓解根本问题,综合治疗。根据时机、地点和个体情况制定治疗方案。辨证论治的要点:(1)准确判断疾病性质(2)重视经络辨证(3)注重整体观念(4)分清症状的轻重缓急根据具体情况制定治疗方案。选穴原则:局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辨证选穴、五输主病:灵枢根据
2、病情选择井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴。难经井穴治心下满,荥穴治身热,输穴治体重节痛,经穴治喘咳寒热,合穴治气逆泄。举例说明针灸取穴原则I)近部选穴颠顶痛选择百会,胃痛选择中脱,面瘫局部选择颊车、地仓、澈髅,风池。2)远部选穴丹痛选择足阳明胄经的足三里,牙痛选择足阳明n经的内庭,下牙痛选择手阳明大肠经的合谷。3)根据辨证选择穴肾阴不足导致的虚热选择好俞、太溪;肝阳化风导致的抽风选择太冲、行间等;牙痛可根据病因分为风火牙痛选择风池、外关,目火牙痛选择内庭二间,肾虚牙痛选择太溪、行间。根据特殊症状选择穴如哮喘选择定喘穴,虫证选择百虫窝,腰痛选择腰痛点,落枕选择外劳宫。崩漏选择断红穴针灸治病特点:调节
3、属性,效果迅速,安全有效,适用范围广泛。辨位归经:经络诊断,经络刺激,经络穴位的电、热检测配穴方法:按经脉:根据经络配穴,表里配穴,同名经配穴;按部位:上下配穴,前后配穴,左右配穴偏补穴位:气海、关元、命门、肾俞、音盲,多用于补益;偏泻的:曲泽、委中、水沟、十宜、十二井,多用于祛邪;双向调节的:中脱、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里。特定穴:背脸用于慢性虚弱久病:鄱穴、募穴、下合穴用于急性发作性痛证:原穴具有双重作用,适用于急、慢、虚、实病情。常灸穴位:XXX、神阙、气海、关元、中脱、脾、胃、仔俞、足三里,补益中气,提升阳气。名词解释1 .特定穴:指具有特殊医疗作用和特殊称号的卜四经穴。2 .
4、因地制宜:根据不同地理环境特点制定适宜的治疗方法。3 .八脉交会穴:奇经八脉与十二经气交汇的8个穴位,也称为交经八穴。4 .针灸配穴方法:是在选穴原则基础上,选取主治相同或相近,具有协同作用的腌穴加以配伍应用的方法。5 .脏腑证治:是对脏腑病变所表现的各种临床症状和体征进行分析、归纳,辨别疾病属于何脏腑,属虚属实,属寒属热,并制定出相应的治疗大法,称为脏腑证治。6 .XXX:是XXX和募穴的合称。XXX是脏腑之气输注之处,位于背腰部,故又称背俞穴;募穴是脏腑之气汇集处,位于胸腹部,又称腹募穴。7不通则痛:指经络闭阻不通而引发的多种疾病。8.扶正祛邪,就是扶直正气,提高机体抗病本领;祛邪,就是消
5、灭病邪,消除致病身分的影响。9.八会穴:是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气集会的8个腌穴。10虚则补之,陷下则灸之:虚则补之就是虚症采用补法治疗,如关元,气海。陷下则灸之是气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。气有固摄作用,当气虚而失于固摄出现脏腑组织陷下脱垂症候时,应用温灸方法可较好地起到温补阳气,升提举陷的目的。如子宫脱垂灸百会,气海,关元11实则泻之,XXX则除之:实则泻之是实证采用泻法治疗。如I宣,水沟,素修;XXX则除之即对于络脉瘀阻不通引起的病症,宜采用三菱针点刺出血,达到活血化瘀的目的12不盛不虚以经取之:不盛不虚是脏腑,经络的真假施展阐发不甚明显,医治应按本经循经取穴13热
6、则疾之:热性病症医治准绳是浅刺疾出或点刺出血,伎俩宜轻而快,可以不留针或针用泻法,以清泻热毒,如风热伤风取大椎,曲池,合谷14寒则留之:寒性病症的医治准绳是深刺而久留针,以达温经散寒的目标,如寒邪在表,灸法较宜15近部选穴:病变局部或邻近的范围内选取相关穴位的方法,是根据腕穴所普遍共有的近治作用特点二选穴,体现了“腌穴所在,主治所在的腌穴治疗规律,如如眼病取睛明16远部选穴:病变部位所属和相关的经络上,距病位较远的部位选取穴位的方法,是“经络所过,主治所及”治疗规律的体现。如胃痛选足三里,上牙痛选内庭17辨证选穴:根据疾病的症候特点,分析病因病机而辨证拔取穴位的办法。如肾阴缺乏的虚热选仔俞,太
7、溪18对症选穴:根据疾病的特殊或主要症状而选取穴位的原则,是脸穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用,如哮喘选定喘穴,虫证选百虫窝19原络配穴法:先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合,如肺经先病,先取原穴太渊,大肠后病,取络穴偏历20俞募配穴法:病变脏腑的俞、募穴配合应用,以发挥其协同感化21扳机点:患者口角,鼻翼,颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发22胎位:胎儿在子宫内的位置,正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处并俯屈,颈部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位头痛治法:疏条经脉,通络止痛,部分加远端主穴:1阳明头痛:头维,印堂
8、,阳白,阿是穴,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴,外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶,阿是穴,后溪冲脉4厥阴头痛:百会,四神聪,阿是穴,内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维.率谷,合谷,风池,操作:阿是穴可点刺出血;紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪耀法。风寒头痛风门加灸;风热头痛大椎点刺出血,或加拔罐:瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗2次方义:头部腌穴可疏导局部经气,调和气血;远端穴均为手足同名经穴相配,一上一下,同气相求,加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳维脉交会穴,功长祛风活血,通络止痛,合谷调气活血止痛面瘫是以口,眼向一侧歪斜,目不
9、能闭合为主要表现的病症,又叫口眼口闲斜”.多发冬季夏季.治法:祛风通络,疏调经筋,局部及手足阳明经穴辩经:足太阳经筋证:额部肌肉瘫痪,额纹消失,不能皱眉:手足XXX及手太阳经筋证:面颊部肌肉瘫痪,鼻唇沟变浅,口角下垂斜类型:1风寒证-风池2风热证-曲池3气血不足-足三里4瘀血阻络-局部阿是穴主穴:阳白,四白,颜媵颊车,地仓,翳风,合谷。操作:阳白向鱼腰部透刺,颊车透地仓,合谷选健侧。在急性期面部穴位手法不宜过重,针刺不宜过深,取穴不宜过多,肢体远端的瑜穴行泻法且手法宜重。在恢复期面部穴位刺激量可适当增加,可行灸法、拔罐法或刺络拔罐法、电针法等;拔罐以闪耀为主,按照面部肌肉的走行,向上向外闪拔。
10、方义:面部腌穴可疏调局部经筋气血,活血通络;合谷为循经远端取穴,”免口合谷收”,既可祛除面部阳明筋络之邪气而祛风通络,又可调和面部阳明经筋之气血。肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征.辩经:手阳明经证:启前部疼痛-合谷;手少阳经证:肩外侧疼痛-外关:手太阳经证:肩后部疼痛-后溪:手太阴经证:肩前近腋部疼痛-列缺治法:通经活络,舒筋止痛,主穴:肩耦肩前,肩贞,阿是穴,曲池,阳陵泉操作:先刺下肢远端穴,做较长时间较强捻转提插手法,行针时鼓励患者缓缓运动肩关节,肩部穴位要求刺入肩关节,有强烈的针感,可加灸法,电针法方义:肩朋,肩前,启贞,局部取穴“肩三针”配阿是
11、穴,可疏通肩部经络气血,舒筋活血止痛:加灸法祛风散寒。曲池可疏通阳明气血,阳陵泉为筋会,可舒筋止痛痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节及肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症.类型:行痹(风痹)-膈俞,血海痛痹(寒痹)-仔俞,关元着痹(湿痹卜阴陵泉,足三里热痹-大椎,曲池治法:通痹止痛主穴:启部:肩弱,肩修:肘部:曲池,天井,尺泽,曲泽;腕部:阳池,大陵,阳溪;肩关节:环跳,秩边;膝部:膝眼,梁丘,犊鼻,膝阳关;踝部:解溪,申脉,照海,昆仑,丘墟。行痹加膈俞,血海,痛痹加肾俞,XXX,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池.方义:疼痛局部循经选穴,可疏通经络气血,使
12、营卫调和而风寒湿热等邪无所依附,痹痛遂解坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧),以放射性疼痛为主要特点的综合征治法:通经止痛类型:根性(病在脊神经根处)干性坐骨神经痛(病在椎管外沿坐骨神经分布区)主穴:足太阳:秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑:足少阳,太阳:环跳,殷门,委中,阳陵泉,悬钟,丘墟。腰舐部疼痛加腰夹脊,阿是穴操作:殷门,环跳,委中,阳陵泉采用提插法,以出现沿臀腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳;腰部穴位可加刺络拔罐;腰、下肢穴均可用电针方义:由于本病病位在足太阳,足少阳经,故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血,达到“
13、通则不痛”的治疗目的。痿证是以肢体筋脉缓和,脆弱无力,日久因不克不及随便活动,或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一种病症类型:1肺热伤津-尺泽,肺俞,二间2湿热浸淫-阴陵泉,大椎,内庭3脾胃虚弱-脾俞,胃俞,XXX4肝肾亏虚.太溪,肝俞,肾俞治法:调和气血,濡养筋肉,手足阳明经穴及夹脊穴主穴:手,足阳明经为主;上肢:曲池,合谷,肩鹘,颈胸夹脊;下肢:髀美,伏兔,足三里,三阴交,阳陵泉,腰夹脊。配穴:肺热伤津加尺泽,肺俞、二间;湿热浸淫加阴陵泉,大椎,内庭;脾胃虚弱加脾俞,胃俞,XXX;肝仔亏虚加肝俞,好俞,太溪.方义:阳明经多血多气,选上下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血。夹脊穴为督脉之旁络,又与膀
14、胱经第1侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血,三阴交健脾益肾,濡养筋脉,筋会阳陵泉,可疏调经筋急性腰扭伤:在外力感化下或腰部用力不协调,腰部软构造由于过分牵拉,肌肉,筋膜,韧带等急性损伤,可伴有椎间小关节错位及其关节四周关节囊嵌顿等,致使腰部疼痛,活动受限,而无骨折,脱臼,皮肉破坏等症治法:导气止痛,舒筋活血。局部及上肢奇穴主穴:腰痛点,阿是穴操作:首先选奇穴手背腰痛点,行较强的捻转提插泻法1-3min,同时嘱患者慢慢活动腰部,逐渐恢复正常姿势、体位:再让患者俯卧位,在腰舐部寻找压痛点,用三棱针点刺出血,并拔罐方义:急性腰扭伤为急性气滞,筋脉拘挛,痹阻不通,因此,导气止痛为要,远端选手背腰
15、痛点,行强刺激泻法,移神导气,神动则气行,可解除拘挛之经脉,使腰部气畅血通,通则不痛,局部阿是穴行刺络拔罐,可祛瘀通络,舒筋活血眩晕:类型:肝阳上亢-太冲,太溪,痰浊中阻-丰隆,中院,瘀血阻络阿是穴,膈俞,气血亏虚足三里,气海,肾精不足-肾俞,悬钟治法:清利头目,息风定眩。眩晕发作时息风定眩,和胃降逆治标,缓解期平肝潜阳,升清降浊,益精养脑治本。以头部及手厥阴经穴之主主穴:百会,风池,头维,内关方义:百会,头维位于巅顶,可清利头目,止眩晕,风池可疏调头部气血而息风定眩,眩晕患者多有恶心甚至呕吐表现,内关可和胃降逆止吐中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口角
16、斜,半身不遂为临床主症的疾病.类型:一中经络1肝阳暴亢-太冲,太溪2风痰阻络-丰隆,合谷3痰热腑实-内庭,丰隆4气虚血瘀-气海,血海5阴虚风动-太溪,风池:二中脏腑1闭证-十二井穴,太冲,合谷2脱证-XXX,气海,神阙1 .中经络治法:调神导气,疏通经络。主穴:水沟,内关,极泉,尺泽,委中,三阴交操纵:水沟用雀啄法,以眼球湿润为佳:内关用捻转泻法;刺极泉时,在原穴位之下1寸上取穴,避开腋毛,直刺进针,用提插泻法,以患者上肢有麻胀和抽动感为度;尺泽,委中直刺,用提插泻法是肢体有抽动感:三阴交用提插补法。肢体穴位可用电针方义:心主血脉藏神,内关为心包经络穴,可调度心神,疏通气血,脑为元神之府,督脉入络脑