针灸治疗学考试复习重点(参考).docx

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1、针灸治疗学考试复习重点（参考）针灸治疗学考试复习要点（参考）治疗效果：促进经络畅通（是针灸治疗的主要作用）辅助身体恢复平衡（是治疗疾病的基本原则和手段）调和阴阳（是针灸的最终目标）。针灸治疗原则：补虚泻实（虚则补，实则泻：不过度，根据病情选择合适的方法）（2）清热温寒：热则疏通，寒则保留。（3）保持身心平衡。此外治疗应从根源入手：及时处理症状，缓解根本问题，综合治疗。根据时机、地点和个体情况制定治疗方案。辨证论治的要点：（1）准确判断疾病性质（2）重视经络辨证（3）注重整体观念（4）分清症状的轻重缓急根据具体情况制定治疗方案。选穴原则:局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辨证选穴、五输主病：灵枢根据

2、病情选择井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴。难经井穴治心下满，荥穴治身热，输穴治体重节痛，经穴治喘咳寒热，合穴治气逆泄。举例说明针灸取穴原则I）近部选穴颠顶痛选择百会，胃痛选择中脱，面瘫局部选择颊车、地仓、澈髅，风池。2）远部选穴丹痛选择足阳明胄经的足三里，牙痛选择足阳明n经的内庭，下牙痛选择手阳明大肠经的合谷。3）根据辨证选择穴肾阴不足导致的虚热选择好俞、太溪；肝阳化风导致的抽风选择太冲、行间等；牙痛可根据病因分为风火牙痛选择风池、外关，目火牙痛选择内庭二间，肾虚牙痛选择太溪、行间。根据特殊症状选择穴如哮喘选择定喘穴，虫证选择百虫窝，腰痛选择腰痛点，落枕选择外劳宫。崩漏选择断红穴针灸治病特点：调节

3、属性，效果迅速，安全有效，适用范围广泛。辨位归经：经络诊断，经络刺激，经络穴位的电、热检测配穴方法：按经脉：根据经络配穴，表里配穴，同名经配穴；按部位：上下配穴，前后配穴，左右配穴偏补穴位：气海、关元、命门、肾俞、音盲，多用于补益；偏泻的：曲泽、委中、水沟、十宜、十二井，多用于祛邪；双向调节的：中脱、内关、三阴交、合谷、太冲、足三里。特定穴：背脸用于慢性虚弱久病：鄱穴、募穴、下合穴用于急性发作性痛证：原穴具有双重作用，适用于急、慢、虚、实病情。常灸穴位：XXX、神阙、气海、关元、中脱、脾、胃、仔俞、足三里，补益中气，提升阳气。名词解释1 .特定穴:指具有特殊医疗作用和特殊称号的卜四经穴。2 .

4、因地制宜：根据不同地理环境特点制定适宜的治疗方法。3 .八脉交会穴：奇经八脉与十二经气交汇的8个穴位，也称为交经八穴。4 .针灸配穴方法:是在选穴原则基础上，选取主治相同或相近，具有协同作用的腌穴加以配伍应用的方法。5 .脏腑证治：是对脏腑病变所表现的各种临床症状和体征进行分析、归纳，辨别疾病属于何脏腑，属虚属实，属寒属热，并制定出相应的治疗大法，称为脏腑证治。6 .XXX：是XXX和募穴的合称。XXX是脏腑之气输注之处，位于背腰部，故又称背俞穴；募穴是脏腑之气汇集处，位于胸腹部,又称腹募穴。7不通则痛：指经络闭阻不通而引发的多种疾病。8.扶正祛邪，就是扶直正气，提高机体抗病本领；祛邪，就是消

5、灭病邪，消除致病身分的影响。9.八会穴：是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气集会的8个腌穴。10虚则补之，陷下则灸之：虚则补之就是虚症采用补法治疗，如关元，气海。陷下则灸之是气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。气有固摄作用，当气虚而失于固摄出现脏腑组织陷下脱垂症候时，应用温灸方法可较好地起到温补阳气，升提举陷的目的。如子宫脱垂灸百会，气海，关元11实则泻之，XXX则除之：实则泻之是实证采用泻法治疗。如I宣，水沟，素修；XXX则除之即对于络脉瘀阻不通引起的病症，宜采用三菱针点刺出血，达到活血化瘀的目的12不盛不虚以经取之：不盛不虚是脏腑，经络的真假施展阐发不甚明显，医治应按本经循经取穴13热

6、则疾之：热性病症医治准绳是浅刺疾出或点刺出血，伎俩宜轻而快，可以不留针或针用泻法,以清泻热毒，如风热伤风取大椎，曲池，合谷14寒则留之：寒性病症的医治准绳是深刺而久留针，以达温经散寒的目标，如寒邪在表，灸法较宜15近部选穴：病变局部或邻近的范围内选取相关穴位的方法，是根据腕穴所普遍共有的近治作用特点二选穴，体现了“腌穴所在,主治所在的腌穴治疗规律，如如眼病取睛明16远部选穴：病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经络所过，主治所及”治疗规律的体现。如胃痛选足三里，上牙痛选内庭17辨证选穴：根据疾病的症候特点，分析病因病机而辨证拔取穴位的办法。如肾阴缺乏的虚热选仔俞，太

7、溪18对症选穴：根据疾病的特殊或主要症状而选取穴位的原则，是脸穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用，如哮喘选定喘穴，虫证选百虫窝19原络配穴法：先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，如肺经先病，先取原穴太渊，大肠后病，取络穴偏历20俞募配穴法：病变脏腑的俞、募穴配合应用，以发挥其协同感化21扳机点：患者口角，鼻翼，颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发22胎位：胎儿在子宫内的位置，正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处并俯屈，颈部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位头痛治法:疏条经脉，通络止痛，部分加远端主穴：1阳明头痛:头维，印堂

8、，阳白，阿是穴,合谷,内庭2少阳头痛:太阳,率谷,风池,阿是穴，外关,足临泣.3太阳头痛:天柱,后顶，阿是穴,后溪冲脉4厥阴头痛:百会,四神聪，阿是穴，内关,太冲.5全头痛:百会,印堂,太阳,头维.率谷,合谷,风池，操作：阿是穴可点刺出血；紧张性头痛在颈项肩部肌肉紧张或压痛处刺络拔罐或用闪耀法。风寒头痛风门加灸；风热头痛大椎点刺出血，或加拔罐：瘀血头痛膈俞刺络拔罐。头痛急性发作期可每日治疗2次方义：头部腌穴可疏导局部经气，调和气血；远端穴均为手足同名经穴相配，一上一下，同气相求，加强疏导经气作用。风池为足少阳与阳维脉交会穴，功长祛风活血，通络止痛，合谷调气活血止痛面瘫是以口,眼向一侧歪斜，目不

9、能闭合为主要表现的病症,又叫口眼口闲斜”.多发冬季夏季.治法:祛风通络,疏调经筋,局部及手足阳明经穴辩经：足太阳经筋证：额部肌肉瘫痪，额纹消失，不能皱眉：手足XXX及手太阳经筋证：面颊部肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅，口角下垂斜类型:1风寒证-风池2风热证-曲池3气血不足-足三里4瘀血阻络-局部阿是穴主穴:阳白,四白,颜媵颊车,地仓,翳风,合谷。操作：阳白向鱼腰部透刺，颊车透地仓，合谷选健侧。在急性期面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多，肢体远端的瑜穴行泻法且手法宜重。在恢复期面部穴位刺激量可适当增加,可行灸法、拔罐法或刺络拔罐法、电针法等；拔罐以闪耀为主，按照面部肌肉的走行，向上向外闪拔。

10、方义：面部腌穴可疏调局部经筋气血，活血通络；合谷为循经远端取穴，”免口合谷收”，既可祛除面部阳明筋络之邪气而祛风通络，又可调和面部阳明经筋之气血。肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限,强直的临床综合征.辩经：手阳明经证：启前部疼痛-合谷；手少阳经证：肩外侧疼痛-外关：手太阳经证：肩后部疼痛-后溪：手太阴经证：肩前近腋部疼痛-列缺治法:通经活络，舒筋止痛,主穴:肩耦肩前,肩贞,阿是穴,曲池，阳陵泉操作：先刺下肢远端穴，做较长时间较强捻转提插手法，行针时鼓励患者缓缓运动肩关节，肩部穴位要求刺入肩关节，有强烈的针感，可加灸法，电针法方义：肩朋,肩前,启贞,局部取穴“肩三针”配阿是

11、穴，可疏通肩部经络气血，舒筋活血止痛：加灸法祛风散寒。曲池可疏通阳明气血，阳陵泉为筋会，可舒筋止痛痹证是由风寒湿热等病邪引起,以肢体关节及肌肉酸痛,麻木,重着,屈伸不利或关节灼热,肿大等为主症的一类病症.类型:行痹（风痹）-膈俞，血海痛痹（寒痹）-仔俞，关元着痹（湿痹卜阴陵泉，足三里热痹-大椎，曲池治法:通痹止痛主穴:启部:肩弱,肩修：肘部:曲池,天井,尺泽,曲泽;腕部:阳池,大陵,阳溪；肩关节:环跳，秩边；膝部:膝眼,梁丘,犊鼻,膝阳关；踝部:解溪，申脉,照海，昆仑,丘墟。行痹加膈俞，血海,痛痹加肾俞,XXX,着痹加阴陵泉,足三里,热痹加大椎,曲池.方义：疼痛局部循经选穴，可疏通经络气血，使

12、营卫调和而风寒湿热等邪无所依附，痹痛遂解坐骨神经痛是指多种病因所致的沿坐骨神经通路（腰部,臀部,大腿后侧,小腿后外侧及足外侧）,以放射性疼痛为主要特点的综合征治法:通经止痛类型:根性（病在脊神经根处）干性坐骨神经痛（病在椎管外沿坐骨神经分布区）主穴:足太阳:秩边,承扶,殷门,委中,承山,昆仑：足少阳，太阳:环跳,殷门，委中，阳陵泉,悬钟，丘墟。腰舐部疼痛加腰夹脊,阿是穴操作：殷门，环跳，委中，阳陵泉采用提插法，以出现沿臀腿部足太阳经、足少阳经向下放射感为佳；腰部穴位可加刺络拔罐；腰、下肢穴均可用电针方义：由于本病病位在足太阳，足少阳经，故循经取足太阳和足少阳经穴以疏导两经闭阻不通之气血，达到“

13、通则不痛”的治疗目的。痿证是以肢体筋脉缓和,脆弱无力,日久因不克不及随便活动，或伴有肢体麻木、肌肉萎缩的一种病症类型：1肺热伤津-尺泽，肺俞，二间2湿热浸淫-阴陵泉，大椎，内庭3脾胃虚弱-脾俞，胃俞，XXX4肝肾亏虚.太溪，肝俞，肾俞治法:调和气血，濡养筋肉,手足阳明经穴及夹脊穴主穴:手,足阳明经为主;上肢:曲池,合谷,肩鹘,颈胸夹脊；下肢：髀美，伏兔,足三里,三阴交,阳陵泉,腰夹脊。配穴：肺热伤津加尺泽,肺俞、二间;湿热浸淫加阴陵泉,大椎，内庭;脾胃虚弱加脾俞，胃俞,XXX;肝仔亏虚加肝俞,好俞,太溪.方义：阳明经多血多气，选上下肢阳明经穴位，可疏通经络，调理气血。夹脊穴为督脉之旁络，又与膀

14、胱经第1侧线的脏腑背俞相通，可调脏腑阴阳，行气血，三阴交健脾益肾，濡养筋脉，筋会阳陵泉，可疏调经筋急性腰扭伤：在外力感化下或腰部用力不协调，腰部软构造由于过分牵拉，肌肉，筋膜，韧带等急性损伤，可伴有椎间小关节错位及其关节四周关节囊嵌顿等，致使腰部疼痛，活动受限，而无骨折，脱臼，皮肉破坏等症治法：导气止痛，舒筋活血。局部及上肢奇穴主穴：腰痛点，阿是穴操作：首先选奇穴手背腰痛点，行较强的捻转提插泻法1-3min,同时嘱患者慢慢活动腰部，逐渐恢复正常姿势、体位：再让患者俯卧位，在腰舐部寻找压痛点，用三棱针点刺出血，并拔罐方义：急性腰扭伤为急性气滞，筋脉拘挛，痹阻不通，因此，导气止痛为要，远端选手背腰

15、痛点，行强刺激泻法，移神导气，神动则气行，可解除拘挛之经脉，使腰部气畅血通，通则不痛，局部阿是穴行刺络拔罐，可祛瘀通络，舒筋活血眩晕：类型：肝阳上亢-太冲，太溪，痰浊中阻-丰隆，中院，瘀血阻络阿是穴，膈俞，气血亏虚足三里，气海，肾精不足-肾俞，悬钟治法：清利头目，息风定眩。眩晕发作时息风定眩，和胃降逆治标，缓解期平肝潜阳，升清降浊，益精养脑治本。以头部及手厥阴经穴之主主穴：百会，风池，头维，内关方义：百会，头维位于巅顶，可清利头目，止眩晕，风池可疏调头部气血而息风定眩，眩晕患者多有恶心甚至呕吐表现，内关可和胃降逆止吐中风是以突然昏倒,不省人事,伴口角歪斜,语言不利,半身不遂,或不经昏仆仅以口角

16、斜,半身不遂为临床主症的疾病.类型:一中经络1肝阳暴亢-太冲，太溪2风痰阻络-丰隆，合谷3痰热腑实-内庭，丰隆4气虚血瘀-气海，血海5阴虚风动-太溪，风池：二中脏腑1闭证-十二井穴，太冲，合谷2脱证-XXX,气海,神阙1 .中经络治法：调神导气，疏通经络。主穴：水沟，内关，极泉，尺泽，委中，三阴交操纵：水沟用雀啄法，以眼球湿润为佳：内关用捻转泻法；刺极泉时，在原穴位之下1寸上取穴，避开腋毛,直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀和抽动感为度；尺泽，委中直刺，用提插泻法是肢体有抽动感：三阴交用提插补法。肢体穴位可用电针方义：心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调度心神，疏通气血，脑为元神之府，督脉入络脑