《健康评估》简答题.docx

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1、健康评估1-10章精选简答名解题第一章、绪论一、名解I.健康评估：动态地收东和分析病人的健康资料,以发现精人时门q健康问题在华.理、心理、社公和精神等诸方面的反应,确定其护理需求，从而作出护理诊断的过程.1 .稍留热：体温持续在39T0C以上达数天或数冏，2，1小时波动范IM不超过IC。2 .弛张热：是指体温常在39C以上，24小时波动的但超过2C.但都在正常水平以上.3 .间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平：无速期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反坡交替出现。4 .京耀性脱水：失水多于失钠.血清网浓度150mni1.血浆攫透压310三0sm.1.5 .低港性脱水：失钠多

2、于失水，血清钠浓展13OmmO1./1,血浆溶透压28OmoSW1.6 .呼吸困难：是指病人白觉空气不足，呼吸的力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸算率、深度与节裙的异常.7 .咯血：是指喉部及喉部以下呼吸道任何部位出血并经11排出者，包括大累咯血、肌域或域中带加。8 .意识阳砰：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力障碍的精神状态.简等西2呼气困难的严重程度及对病人日常生活活动的影响临床上常以完成H常生活活动情况评定呼吸用难的程度.轻度：可在平地上行爱.登高及上楼时气楼,中度或重度活动后呼吸困雄.中度：平地慢步行走儒中途休息,轻体力活动时出现呼吸困41.完成I1.常生活活动需娈他人梢助

3、。重度：洗愿穿衣疾至休息时也出现呼吸困爆，I1.常生活活动完全需要他人用助。1 .咯血与咽血的魏别.略血电血痫因肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性震烂出Im性胃炎、胃癌等出血前症状喉%淬感、胸闷咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式略出呕出,呈喷射状If1.1.fc鲜红色棕或暗红色血中混有物痰液.泡沫食物残渣灯液酸粒反应做性酸性案便除非咽下血液否则无有，寓血停止后仍持续数日出血后痰的性常有血城数日无痰状2 .昏迷的概念及各阶段的基本表现，答：概念：是指人体对周围环境及自身状态的识别和家觉能力发生障碍的一种最严屯的意设障G按程度可以分为3个阶段；(1)轻度叫

4、迷：意识大部分丧失,但为痛抑刺激尚可出现痛苫我情或肢体退缩等防御反应。(2)中度昏迷：意识大部分或第本丧失，时用用事物及各种刺激均无反应,但.对剧烈刺激可有防御反应.(3深度昏迷：意识完全丧失，岁各种牺激均无反应.第三章、体格检查1,周用血管征：枪击音.DUroZieZ双揖音、毛细血管搏动征及水冲脉统称为周围肌管征.2 .移动性浊音：因体位不同而出现浊音区变动的现象.称砂动性浊音”3 .反跳病：护士的户指住址渗压桶处梢停片刻,件乐痛绯觉怂于稳定后.迅速抬起手指,若病人感觉性邠骤然加垂，并伴有痛苦发情或呻吟,称为反注痛.1.Murphy征：在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时城到用力按压的狗搞即可引

5、起谗袖或因剧烈痛痛而中止吸气.称为MUrPhy征.5 .潮式呼吸：现为呼吸由浅微逐渐变深快，再由深快转至浅强，班之出现段呼吸街痔，一般为数秒.有时达5-3OS如此周而女始。.6 .脉搏短细：脉率少于心率.这种脓剂脱漏现象称为脉搏短缔.1 .Murphy征阳性的检管方法及临床意义，答:方法：(1)将左手掌平放在病人的右肋缘处.拇指方法以中等度压力勾乐于右肋修与腹直肌外缘交界处:(2)咽病人缓慢深啜气：(3)如病人感到头痛或因剧幅而中止呼吸,则称为MUrPhy征阳性：(4)见于胆囊炎或急性胆囊炎，2 .甲状履肿大的分度及其临床意义.省：分为山度；不能看出但能触及者为I度：既能右出又能触及，但在胸锁

6、孔突肌以内者为H度：超过Iw钺乳突肌者为山度。临床意义：对甲状腺功能亢进、雎纯性甲状融肿、甲状胤娓、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺痈和甲状旁腺腺就临床诊断具有虫要意义。3 .册题的分类及临床意义是什么？答：(1)游止性熊族：常见于帕金森病姿势性选懒：包括应用肾上腺素后、甲状腺功能亢迸症、供虑状态所致的靛懒和扑翼样震颉，3)动作性震顺:见于小脑疾病I.心房颤动的听诊特点：答：心室律葩对不规则；第一心音强弱不等：脉搏到绯5.肌力分级等：O级：完全。痪,测不到肌肉收缩.1级：仅见肌肉轻微收缩，无肢体运动.2级：肢体可在床面上水平移动，但不能拍黑床Si.3级；肢体能抬离床面，但不能拈抗阻力，4级：能拈抗阳

7、力动作，但肌力有不同程度减弱，5:正常肌力。第4章、心理评估!.应激反应：指应激源弓I起的机体非特异性适应反应,包括生理,*情绪、认知和行为等方面的反应,通常称为应激的心理反应.2 .心理评估：采用心理学的理论和方法，时人的心理及行为及精神价值观进行评估的过程，3 .4 .应激源:凡能够引起个体产生应激的各种因素均可视为应激源.5 .认知阿阳：认知过程界常，包括感知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障码、语言障碍、定向力隔碍和智能!障见6 .应激：是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体观望,所引起的反应可以是适应或适应不良。第5章、社会评估一、名解1 .病人角色：当一个人患就

8、后以病人的行为来衣现自己被称为就人角色2 .文化休克：指生活在某种文化环境中的人初次进入利另种不熟悉的文化环境，囚失去自己熟悉的所育社会交流的符号与F段所产生的思想混乱与心理上的精髭紧张绘合征，3 .家庭危机：指当家庭压力超过家庭资源.导致家庭功能失衡的状态.4 .用色冲突：指角色期望与角色麦现间豌距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾.5 .病人角色冲突；指嘲人在适应角色过程中与其常态卜的各种角色发生心理冲突和用色矛盾。二、简答1 .病人角色的特征.三（1）有减轻或免除相应的责任和义务:（2）患痫无责,有权受助:（3）有权寻求治疗和饮相他康的义务:（4）有配合医疗和护理的义务.2

9、.病人角色适应不良的类型与主要表现，答：角色适W不良的类型分为角色冲突、用色模糊、角色匹配不当和角色鱼荷过重衣现，角色适应不良可给个体带来生理和心理的不良反应.生理反应可仃头痛、头虻、乏力、睡眠砥碍、心率及心律异常等，心理反应可产生紧张、伤感、焦虑、抑郁或绝望等不良情绪3 .文化休克的分期及表现。省；分期：兴奋期、遗识期、转变期、适应期，表现：焦虑、恐惧、沮丧、绝望.4 .社会评估的注意ijn答：（1）提供适应的环境，环境尽笊安静、无干扰，注意保护衲人的除私.安排充分的时间，根据病人具体情况分次进行评估,让病人仃充足时间回忆过去发生的事件. 3）选择适合的方法，根据评估要求选杼合适的方法，运用

10、人际沟通技巧。5 .病人角色的特征“答；脱离或减轻11常生活中的其他角色,减轻域解除相应的角色义务和而任. 2）病人对于其陷入的疾病状态没有货任,有权利接受帮助.病人有寻求治疗和恢复健康的义务,有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权利，病人有配合医疗和护理的义务。6 .文化休克的原因.答：缘下不同文化首期对沟通内容的误解：适应新文化环境和文化模式过程受挫；其域文化所致孤独与无助：适应新习俗的困惑：不同文化价值观的冲突.第6章、实验室检查1 .核左移：指外周If1.1.中杆状核细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒细胞等2 .贫血：贫血指外周曲中红细咆计数.血红蛋白尿和血细胭比容

11、低于参考范附的下限3 .出血时间:在一定条件卜.人为剌破皮肤毛细血管后,从血液自然流出到自然停止所需的时闾称为出血时间I.巨幼IH皴血（MA）：,也指川酸和或）维生素B12缺乏导致脱触物糖核酸会成间碍所引起的一类故血.5 .再生障1性贫血（AA）：是指仃蚀造血功能隙引导致周用血红细咆、粒细胞和血小板M少u引起的黄血。6 .溶血性黄血I是I件,各种原因使红细胞生存时间缩破坏地多或加逑，而仔勘的代伐性造血功能不足以补偿其消耗时所发生的一类贫血.7 .内生机Bf清除率=定（CCr）:成人iE*值为；80T20mmin,是临床上检测好小球泄过功能/ft常用的试验，8 .蛋白尿：24小时尿蛋白定量达15

12、Omg时称为蛋白尿“9 .蛋白尿：是指尿蛋臼定性试验阳性或定量试验超过I5三g,21.h（或100mg.）的尿.10 .口服前勘融耐量试验；口服或注射一定星韵药相后间隔一定时间测定血糖浓度称为口眼部萄锯耐讹试验,为林甑栩代谢功能试验.主要用于诊断疑似糖尿病者11 .自身免授性疾病：是指由某原因造成免疫系统对自身成分的免投耐受然低或破坏，致使白身抗体或致缺淋巴细胞挨伤门牙器门组织而引起的疾病，表现为相应组织器官的功能障限12肿8标志物：是指存在肿IamB胞内或肿痛ABB&达脱落的物项,或是宿主时体内肿僧f2，4而产生的物质,可存在于细胞物质、细I报核中或细胞表面，也可见于Ih1.液、组织或体液中

13、。二、简答题1 .实验室检件的主要内容有哪些？谷：临床檄检育、钻床血液依杳、临床生物学校交、临床免授学检杳、临床微生物学检查和IS床遗传学检杳2 .常用的改空采集管幅颜色所对应的主要用途答；红色、黄色：生成血清，用于大学生化和免疫学检杳绿色：生成血浆.用于大多生化和免疫学检名紫色：W细胞计数蓝色：凝血试脸黑色：血沉测定灰色：新奇触、血糖测定3 .他脑血液尿本的种类，并为其谷举出1种检测项目。答：种类及举例：全:如细JH内外成分（红、白细胞计数等）检测：浆：如凝血因子,”堆蛋白尿或淋离血红近门等的测定等；血清；如大部分临床生化（血清肌酊、血清胆红素等）的检测,I.试述科学的静脓Ih1.液标本聚集

14、对间的类别,并各举I例加以说明.答：（I）空腹采血：如甘油:酯,因进食后可使其增高.（或其他举例（2）定时采血I如口服匐荀辅耐量试脸,因其一是进食后可使其增玄,其二是要定时观察其动态变化规律.（或其他举例（3）班时或急诊采血：时间不受或无法限制，主要用于体内代谢较枪定或受体内卜就较少的项目,如血液的般校查。（或其他举例）5.中性粒细胞病理性增高的临床意义.答：急性感染，尤其是急性化脓性感柒：（2严盍的俎急损伤或大量白细胞破坏：（3）急性大出皿；（4）急性中毒：（5）恶性肿痛,尤其是急性或慢性粒细胞臼血病：6 .简述件85检衽的适应症?：（!）诊断造血系统疾病：周用血各系细胞异常,如各种贫血、白

15、细胞异常熠高、白细胞异常减少、肌小板M少和形态异常监别诊断原因不明的症状和体征：如发热、淋巴结或肝肿大、体更减轻、廿质破坏和骨痛、血沉明显增高等诊断悠性疾病什处转移：如此牖、轧腺痛,H挣、解列腺癌、淋巴病、骨髓痛、力性姐织细胞病等 5）诊断类脂质疾病：如戈谢病、足受匹克病等（6）化疗和放疗监测；观察竹懒对治疗的反应等7 .简述腑脊液怆克的适应症答：有脑膜剌激症状:疑有用内出*有副/头痛、昏迷、抽/或瘁痪等情状和体征而原因不明者:疑有脑膑白血病：中枢神经系统疾病进行推管内给药治疗、手术前进行度麻、造影等8 .实验室检杳主要反映心肌损伤的心肌蛋白项目及其对心脏的整床意义.答:主要项目及临床意义有：（I）心肌肌仍蛋门T和1：诊断心肌梗死（AMI）,急性冠状动脉综合征、心肌炎等：指导治疗，如溶桂、危冷分类、估计病情等。（2）肌红蛋白：有助于诊断或排除急性心肌梗死的诊断：指