“提升医师素质和提升医疗质量”行动实施方案（2023-2025年）（共五篇）.docx

《“提升医师素质和提升医疗质量”行动实施方案（2023-2025年）（共五篇）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《“提升医师素质和提升医疗质量”行动实施方案（2023-2025年）（共五篇）.docx（53页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、“提升医师素质和提升医疗质”行动实施方案（20232025年）为持续改善医疗服务，让人民群众有更多获得感、幸福感，按照市委四届二次全会和*县委八届三次全会部署，依据卫计局印发的医疗服务“双提升”活动实施方案，决定在全县医疗系统开展提升医师素质、提升医疗质量（以下简称“双提升”）行动。为确保活动顺利开展、取得实效，特制定本实施方案。一、指导思想贯彻落实党的十九大及二十大精神和自治区第十二次党代会、市委四届二次全会、县委八届三次全会2精神，坚持以人民健康为中心，以实施健康*为主线，以解决人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题、改善人民群众看病就医感受为出发点和落脚点，不断加大人才培养力度，加强

2、医疗服务管理，持续改善就医环境、提升服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为打赢脱贫攻坚战，与全区、全国同步全面建成小康社会提供健康保障。二、目标任务通过活动开展，达到“两提升两降低”目标，即医师素质和医疗服务质量明显提升，医患纠纷发生率和患者医药费用明显降低。具体指标为：2023年，全县各级各类医疗机构服务环境持续改进，医疗技术大幅提升，群众看病就医感受明显改善，县域内就诊率在2017年基础上提升2个百分点，不合理医疗费用得到有效控制，药占比（不含中药饮片）降至30%左右，患者对医疗服务满意度达到90%o到2025年，县级医疗机构外转病人控制到10%以内，县域内就诊率提高

3、到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例提高到65%以上；公立医院医疗费用较上年同比增幅降至7%以下，药占比（不含中药饮片）降至30%以下;患者对医疗服务满意度达到95%以上。三、活动范围全县各级各类医疗卫生机构。四、活动内容（一）突出重才用才，着力“三名”建设。1、引进培育优秀人才。实施医疗人才“双优”工程建设，搭建人才培养平台，加大人才培养力度，打造一批技术精良、医德高尚、社会认可的高层次医疗人才，培育一批相对稳定的医疗技术骨干和优秀后备人才，形成一批推动医疗学术水平和服务水平提高的研究成果，带动医疗机构诊治水平和科研能力提升。到2023年底，力争培养高层次医疗人才2名，县医院、

4、县中医院各1名；市级名医5名；建设名医工作室2个，县医院各中医院各1个；到2025年，力争培养高层次医疗人才5名，培养自治区名医2名、市级名医10名；建设名医工作室4个。医疗人才“双优”工程建设经费纳入县财政预算。2、做好名医推荐宣传。坚持公平、公正、公开、择优，德才兼备、注重实绩和业内认可、群众满意的原则，采取自下而上、逐级推荐的方式，继续开展“六盘名医”选送活动，培养一批引领全县医疗事业发展的医务工作者。通过评选表彰活动，展现全县卫生计生技术人员的良好精神风貌，引导广大卫生计生技术人员以品德业绩为导向，刻苦钻研技术，甘于奉献、精益求精，为深化医药卫生体制改革和促进人民群众健康贡献力量。3、

5、打造名院名科。发挥公立医院主体作用，借助京宁、闽宁、军地医院及区内三甲医疗机构对口帮扶机遇，进一步深化对外交流合作，每个县级医疗机构要至少与1家区内外三甲医院建立深度合作关系，并有明确提升目标和成效，将“帮扶”逐渐转为“合作”“交流”，加大专家团队引进、人才培养、技术扶持、远程医疗等力度，根据医疗机构功能定位，结合业务开展情况，注重新技术、新项目引进推广，打造一批优势重点特色科室，补齐业务短板、填补业务空白、拓展业务范围，全面提升县医疗技术水平和能力。在巩固提升县医院新生儿科、中医院针灸科等2个重点优势特色科室建设成效的基础上，到2020年，新建重点优势特色科室县医院不少于3个、中医医院不少于

6、3个、妇计中心不少于1个。每个重点优势特色科室引进推广新技术、新项目至少2项。（二）突出夯实建强，着力“素质”提升1、以岗位练兵促提升。各医疗机构依据医务人员工作任务和岗位职责，以“三基三严”（基础理论、基本知识、基本技能，严格要求、严密组织、严谨态度）为重点，有计划、有步骤组织医务人员开展岗位练兵活动，坚持“什么岗练什么，什么缺补什么，什么弱强什么”的原则，保证医务人员人人参加，全员达标，提升医务人员的整体素质。要以医疗机构医务人员三基训练指南为参考教材，分专业类别定期举办集中培训，培训结束进行考试考核，并将成绩与医务人员年度考核挂钩，促进广大卫生技术人员练好基本功。集中培训二级医院每月一次

7、、乡镇卫生院和社区卫生服务站每季度一次。要发挥医务人员主观能动性，采取脱产培训、业余学习、岗位训练、远程课程等多种形式自主学习，达到自我测试、自我巩固、自我提高的效果。2、以技能竞赛促提升。卫计局根据“分级负责、全员参与”的原则，每年举办一场医务人员“三基三严”技能竞赛活动。通过技能竞赛活动，掀起医务人员岗位练兵的热潮，激发广大医务人员立足本职、爱岗敬业、刻苦钻研的工作积极性，展现医务人员勤于学习、积极向上的精神风貌和良好社会形象。（三）突出示范带动，着力“行为”规范1、以创新促规范。不断深化医共体建设形式和内涵，将医共体向服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体推进，提升医疗机构整体服

8、务水平。鼓励医共体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，统筹人员调配、薪酬分配、资源共享等，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。探索在医共体内实行人员统一招聘、统一使用、统一薪酬、统一考核的统筹使用管理方式，使人员在医共体内部合理调配及流动，促进优质医疗资源下沉基层。根据医联体内各医疗机构的功能定位、服务能力等因素，统筹大型医用设备配置和使用。在加强医疗质量控制的基础上，在医联体内推进二级以上医疗机构检查检验结果互认，依托医共体牵头单位建立医学影像中心、病理诊断中心、检验检查中心、消毒供应中心、后勤服务中心等，为各医疗机构提供一体化服务。2、以标准促规范。医共体内各医疗机构

9、共享管理与技术资源，统一医疗护理管理制度、服务行为规范和诊疗规范,提升医共体医疗服务规范化、同质化管理水平。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。认真落实临床路径，大力推行临床路径和单病种付费，2023年,二级医院40%的出院患者按照临床路径管理，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。各医疗机构结合实际，制定营养药

10、、辅助药、高价药和耗材监控目录和监控制度。3、以创建促规范。医共体牵头单位要强化对基层医疗卫生机构的业务指导和技术支持，以群众满意为立足点和出发点，以看病就医方便经济、医疗服务安全可靠、公共卫生服务可及、内部管理规范有序、辖区居民满意信任为目标,紧紧围绕创建标准，全面落实提高机构服务能力、强化基本医疗卫生服务质量和安全、建立完善机构运行新机制、依法加强基层医疗卫生机构监督管理、密切基层医疗卫生机构和群众的联系等五大任务，深入推进乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务站的内涵建设，着力解决群众最关切、反映最强烈的问题，持续改善基层卫生机构服务环境、服务功能、服务质量，进一步提升基层卫生服务能力。全县

11、群众满意乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务站创建任务数根据自治区2023年实施方案确定。（四）突出固本铸魂，着力“形象”提升1、优化诊疗设施布局，营造温馨就医环境。开展以“方便、周到、安全、满意”为主题的优质服务活动，定期对各医疗机构服务设施、就医环境进行检查评比，及时改进工作中存在的问题，营造洁净的卫生环境，优美的院容院貌，有序的就医秩序。各医疗机构要根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者，确保挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间W1.o分钟，大型设备检查项目出具检查结果时间不超过48小时，常规检查项目出具结果

12、不超过30分钟，急诊检查随到随查随出结果。做好就诊区域环境卫生整治，保持干净、整洁、安全、舒适。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了，为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，实现转院（科）医疗服务无缝衔接。加强病区规范化建设与管理，

13、严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。2、开展示范评比活动，持续改进护理服务。开展优质护理服务示范医院、示范病房、先进个人评比活动，推广优质护理示范工程暨新型护理模式，扩大优质护理服务覆盖面。二级医院60%的病房开展优质护理服务。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1,重症监护病房护患比为2.531,新生儿监护病房护患比为1.5-1.8Jo门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。3、注重医学人文关怀，促进医患有效沟通。开展人文医学进医院活动，把人文关怀融

14、入到医疗服务的每一个环节,从而提升医院的服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、贲任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通，对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。执行“一室一医一患“诊查制。提供有效途径方便患者投诉，有专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反

15、应的问题有督促整改、持续改进。4、强化医德医风教育，加强医德医风建设。创新载体、创新内容、创新形式，深入开展以落实三必须、三不准”要求（对患者必须主动热情服务，使用文明用语，严格执行“首诊、首问负责制”，不准生、冷、硬、顶、推；诊疗过程必须认真负责，严格执行相关诊疗规范，不准玩手机、接打电话；诊疗过程中必须因病施治，严格遵守卫生行业纪律，不准开大处方、重复检查，增加病人负担）为主要内容的医德医风示范医院创建活动，加大监督检查力度，严肃查处各种违纪违规行为，使全县医疗行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。扩大医疗责任保险覆盖面，推动各类医疗机构实现应保尽保，进一步提高医疗风险应对能力。推荐评

16、选一批医德医风示范医院和医德医风标兵，增强创建活动的吸引力和感染力，确保创建活动取得实效。（五）突出改革创新，着力“质量”提升1、加强公立医院管理，构建优质高效医疗体系。加快推进现代公立医院管理制度建设，落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权，完善公立医院法人治理结构和治理机制。公立医院管理委员会负责公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核等。建立以公益性为导向的考核评价机制，将公立医院绩效考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。各公立医院要制定医院章程，以章程为统领，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。完善内部考核制度，以岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医疗费用控制、医德医风和患者满意度等为主要指标，制定内部绩效考核办法，考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，调动医务人员积极性。强化内部审计和医院经济运行管理，完善相关制