Bxwnooe世界卫生组织西太平洋地区本科医学教育质量保障指南.docx

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1、懒散是很惊奇的东西，它使你以为那是安逸.是休息,是福气：但事实上它所给你的跄无林.是倦息，是消沉:它涮夺你对前途的希里，割断你和别人之间的友情，使你心胸口渐狭皆，对人生也越来越怀疑。一罗兰世界卫生组织西太平洋地区本科医学教化质量保障指南前S世界卫生纲织西太平洋地区办事处确定了其工作支配的四大主鹿：与传染病作斗争、建立健康社区及人群、卫朝气构建设、以及努力,取其他组织和社区的参与.人力资源开发是卫斯气构建设的优先考虑ITJHSS-医疗和P生人员教化的质量保障是确保高质Ift的医疗卫生工作的笊要途径.为落实医学教化质地保障的故略性支配，西太平泮地区办十处与西太平洋地区医学教化协会合作制定了保障医学

2、教化水准的指南.医学教化麻阜的地区性指南将使医学院了解医学教化质量的基准及为提高质盘所需的努力并有助于努力培育出合格的毕业生和进行持续的有意义的课程改革.本指南已在澳大利亚、新西兰及马来西亚运用.在实施侦破保障方案的同时，西太平洋地区办，处己者手将该指南译成当地各种语言，以使医学教化工作者熟识该标准，并就该指南的运用举办了各种多国和国内讲习班，西太平洋地区办事处还资助来自西太平洋地区不同国家的人员考察q来西亚和澳大利亚医学院的资格认证过程.指曲的最终目的是激励本地区各国政府实行措能.保障医学教化质员，使公众信任：医学教化的坛辰及医学学位授予的标准正汨到保证和加强，带格包.奥米博士地区主任导言全

3、球务码学化及的运动世界卫生组织始终主动提倡医学教化改革并改善医学教化以适应H益变更的卫生保健需求.在过去的三、四卜年,世界R生组织增加力度，与很多全球及地区级的组织及机构共同合作，开展旨在通过更佳的素养教化而改善卫生部门人力资源的活动，其中址为突出的是建立以社区为昨向的医学与卫生科学机构网络，世界医学教化联合会召开医学教化会议并支持地区如织为这些会议做打算和落实会议精神，共同商时医学教化标准,建立人材培训中心和举办各种医学教化讲习班.世界医学教化联合会意识到了全球范围内对医学教化质疑保障项目的需求,并旦致力于,医学教化国际标准、医学院教化支史的评估与认证”项目的开发，该项目旨在供应医学教化质依

4、保障的通用标准，在自愿的基础上能在世界范用内运用。该项目的主要目的是促使全部医学院明确其自身及其所服务社区的须要.评定优势与不足,并且思索面对现存及不断出现的健康需求应实行的对策.世界E生组织始终与世界医学教化联合会合作，世界医学教化联合会自1972年成立便成为六大地区各医学教化协会的全球性上级汨税，世界卫生组织曾是世界医学教化联合会成立的主要器署的位，并授予它非政府组织身份,世界把生人公42.38号（1989年S月）及48.8次1995年5月）决议表达了世界卫生加织与世界医学教化联合会对于医学教化的共同目标,这些目标导致医学教化重新定位的全球合作项目开发.这项全球合作的重点内容在于果纳本科医

5、学教化的国际标准.世界医学教化联合会于1998年启动制订这些标准的项目.最终版本“提高本科医学教化质量”于2(X)1年6月由世界医学教化联合会执行委员会通过.西太平洋地区医学敦化及保1世界艮生组织西太平洋地区办事处长期以来致力于促进医学教化，1988年它支持西太平洋地区医学教化协会的成立.通过各种协作活动,使医学教化工作者能走到一起,探讨当前医学教化的理论及实践，规划他区300多所医学院提高教化质仪的方法与途径,1996年，世界卫生祖织支持西太平泮地区医学教化例会在韩国召开会议，探讨成埴保障、学校资格认证及职业资格考试问题.自那以后,西太平洋地区医学教化协会的工作便集中于制订医学院的麻理指南2

6、000年7月，西太平洋地区医学教化协会通过了关于医学教化工作和医学院自评及资格认证程序的地区性指南.2(X)1年4月,世界卫生组织地区研讨会于吉隆坡实行,确定试用这份地区指南，连同世界医学教化联合会国际标准及马来西亚医学院资格认证程序一起试Hh本指南，即世界卫生组织西太平洋地区本科医学教化麻戒保障指南，是几年来该地区的医学教化工作不、西太平洋医学教化协会成员及2001年4月在吉降坡的世界P生组织地区研讨会的与会者共同磋商的最终结果.它的格式采纳了世界医学教化联合会文件“提商本科医学教化的顺依”的格式，它供应了建立质信保隙体系的教化标准及准则指陶.Ol际标准及地区指标的运用世界卫生组织西太平洋地

7、区本科医学教化破盘保障指南着眼于优秀的医学教化实践及质量保障工作.它分为两部分.第一部分供应了什么是优秀的教化工作的指导看法，促使西太平洋地区的医学院在本科教化层次上不仅要在每个领域里符合国际标准,而且向国际上最高标准存齐,进一步提高其教化质猿。西太平洋地区指由是国际标准的补充.国际标准从9大领域36个非领域定义基本标准及提高质信标准.每个亚领域都有可操作的医学教化顺员保障指标.不管国家的医学教化体系和发展状况如何，每所医学院都可以运用此操作指南来衡敢自己。附录1的国际指南也可用作开发国家标准的样板。才:指网徵靛了与国际标准相同的轴域，即: 宗旨及目标 教化支限 学生考核 学生录用与支持 教学

8、人员 敦化资源 教化支配评估 管理和行政 持续更新本地区指曲的我次部分供应了建立国家级、亚地区或地区级的质疑保障体系的准则.该准则有赖于同行间的评审，因此那些只有,所或几所医学院的国家可能希史加入地区性的质卡保障体系，得到评审，从而获得质星保障和认可。第一部分本科医学教化指南探讨医学教化需适应不同地区不同的卫生保健体系及社区须要,本指南承认医学院之间各存差异W此教化指曲仅以概括性大纲的形式规定本科医学教化的前提条件,希里各医学院确定自己的并与本指南大体一样的教化日标。一、本科医学化的*E及目标医学院必褥确定他们的办学宗旨和目标，并经过与所属高校、社区及政府的主要利益方协商.使其宗旨及目标为有关

9、各方周知.然后医学院应负责制定和实施符合办学宗旨的课程支配.总体目标1 .本科医学教化的整体目标在于培育学问面广的医科毕业生，并为他们在任何一个医学分支的接着深造打下泞定的域础，包括家庭医学（全科医生卜内科、外科、探讨性专业或其他1业，也为他们在医学探讨、公共卫生或卫生服务行政管理等方面的工作打下肯定的基础.2 .医学学问应基于坚实的科学原理，使毕业生具备相应的学习实力、临床技能及职业看法，3 .医科毕业生应有实力在上缎指导下平安地、有道镌地及有效地行医，同时接受进一步的职业培训，成长为独立的从业者.在其职业生涯中,毕业生应自愿接受培训,不断完善其学问与技能.4 .由于医学学问范晒的快速扩展,

10、医疗实践的进步一日千里,本科医学教化应更多地注意医学科学的基本原埋与基本业务技能以及基于证据及阅历之上的审慎推断,而非详尽列举现彳!的学问和应有尽有的临床技能。5 .一个医学院的质量:归根究竟是由毕业生能否顺当完成社会要求的医疗实践任务来为定的.这要求毕业生们对H益变更的医疗须要作出反应,并坚持终身学习,不断接受接着医学教化.学问目标完成本科医学教化的毕业生应具备以下领域的学问：1 .有关牛物科学、行为科学和社会科学的科学方法，应不仅有助于充分地理解目前的医学实践，而且要促进汲取融汇将来的学问进步.2 .生命各时期人体身心的正常结构、功能与发育，身心的相互影响及共干扰因素.3 .儿童、密少年、

11、成人和老年人常见身心疾病的病原学、病理学、立状与体征、物史及预后。（毕业生应具翁较具体的急症处理及地方常见病的学问。）4 .一般诊断程序,它们的应用及限制.5 .常规药理、物理、养分和心理治疗.6 .正常的妊娠与分娩、常见的产科急诊、产前与产后的保健原则，以及支配生刊的医学学问。7,有关健康教化、疾病预防、苦痛与残障的媛解与改善、旗处以及临终看护的原则。8 .影响人们关系的文化和社会因素，病人及其家屈的心理健康,人们之间的相互作用及其与社会、自然环境的作用。9 .医疗保障体系的优势与局网、保健费用、公允有效安排有限资源的原则，以及酒足社会弱势群体保健须要的方法.技能目标完成本科医学教化的毕业生

12、应具备如下技能，并达到肯定水平：1 .叔捷粘确、条理清楚、重点突出地采集病史的实力，2 .进行精确的体格和精神检查的实力.3 .依据具体状况选择运用适合且好用的临床技术的实力.4 .陷弗并综合病史与体检结果，以便得出恰当诊断或常别诊断的实力。5 .选择最适合最经济的诊断程序的实力.6 .制订治疗支配，以及调动就人合作的实力.7 .与病人、亲属、医师、护士、其他医疗从业人员及社区进行清楚、周全、慎重的沟通的实力.8 .严遂有效地供应询问和向病人及冢屈供应准确的信息，使他们确定是否同意实行某项诊疗措施的实力。9 .辨别严竣疾病,处理一般急诊及进行如百护失去知觉或心肺亚苏病人的救生程序的实力.10

13、.审慎而科学地闸群临床所见.并能运用图书馆及其它信息资源.独立探讨医疗问题的实力.影职业行为的工作看法目标本科医学教化期间，学生应具备下列作为行医鹤础的职业看法：1 .璇取个人,申:视人文背景与文化价值的差异。2 .揖视关于生与死的伦理问超的困难性,包括有限资源的安排.3 .真诚地想战轻患拧的病痛.4 .意识到与病人及其家属沟通的必要,并使他们充分参与治疗支AJ5 .眠以最低的费用达到最志向的康笈,从可用资源中得到最大的效益.6 .相识病人和社区的r康利益是至关Hi要的，7 .乐意与其他卫生保健从业人员进行有效的团队合作。8 .重视自己的贲任.从而在职业生涯中尽可旎地保持最高的行医标准.9 .

14、电视判定是否某一临床疾病可能超出自己的业务实力而不能有效平安地做出处埋，从而须要寻求其他医师的帮助。10 .意识到用各种可能的技术去追求精确的诊断或变更疾病的进程不总是对病人及其家属行利的.二、气化支配微化JM实现上述的本科医学教化目标和要求有多种途径。医学培训的最携本的要求是学何、技能与看法的结合。这的属性不能被简洁地定义为实际学问、好用技能或看法的排列，因为很多实力是抽象的素养.全部医学院都面临的挑战是：在教会学生足够的实际学问与好用技能的同时,激励他们不断探求和分析，培育令人满足的职业看法。应力图在整个教学期间向学生反支潴输产谦的伦理学原则，培育并激励形成好的看法及职业行为，照料好病人，

15、处理好与病人家M及其他医护人坊的关系，医学院应激励学生通过自学参与教化过程，井供应条件使学生能深化钻研某些领域并获得在多种环境下的临床网加“任何医学教化必需包含有足够的时间亲自去接触病人,在此期间学生要有机会了解致病过程与社会、心理、躯体各方面因素的错综困难的相互作用，学生须要目睹家庭与社会的支持作用以及白然环境与社会环境对不同患者的疾病表现和发展进程的影响。重要的是教会学生对病人进行整体的考虑，而不仅仅关注个别的器仃系统或疾病.尽管疾病的诊断和治疗是医学的中心环节，但学生也应在疾病的预防、健康观念的推广以及公共卫生等翼域具品适当的学问、技能和看法.学生必需意识到当地群众采纳的其它皆代疗法的文化意义和风险，裳和支配的设计与实Ik医学院应表明其课程支足的内容和比例以及考核是符合医学院的既定目标，学院还应展示以其现有资源能够实施其教学大纲。高校或医学院资金安排的体系应促进不同系或不向学科间的合作，井应依据课程支配委员会的建议做出调整.医学院应指定一个特地小组由具备专业学问、关切医学教化的人员组成,负责整个课程支配的编写、实施和学生考核.课程支配委员会成员应包括基础与临床科学的专家,但柘个人的职费应当超越各自具体学科的利益.医学院还应有评估、审查和变更其课程支帜设置的机制.过去.前期基础科学课程在高校校内内讲授,临床教学则在高校主要的附属教学医院里进行.这些传统的环境正在变更