耳穴的临床应用.ppt

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1、 耳穴的临床应用耳穴的临床应用运用耳穴诊治疾病，早在灵枢.五邪就有记载：“邪在肝，则两胁中痛取耳间青脉以去其挚。”历代文献也有用针、灸、熨、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，望、触耳廓诊断疾病的论述，并一直为很多医家所应用。这说明我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。为了便于国际间的研究和交流，我国制定了耳穴名称与部位的国家标准方案。为了方便取穴，国标按耳的解剖将每一个部位划分成若干个区，共计有91个穴。耳朵是人体的一个 全息单元。其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如 倒置的胎儿。头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干在中间。与头面相应的穴位在耳垂，与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相

2、应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。 插入图片一、耳穴在临床诊断中的应用一、耳穴在临床诊断中的应用?望诊：望诊：?主要观察?颜色形态皮屑血管1颜色改变颜色改变：?观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。?红色：（1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期；?（2）鲜红：急性炎症、疼痛；?（3）红晕：急性炎症；?（4）充血：较重的急性炎症；?（5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。?白色：?（1）淡白：气血不足，或慢性病初愈；?（2）苍白：气血虚寒；?（3）中间白边缘红晕：慢

3、性病急性发作。?灰色：?（1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎；?（2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。?2形状改变形状改变：?主要包括隆起、凹陷。?一般来说，隆起多代表实证，?凹陷多提示虚证。还可以通过压痕来判定虚实还可以通过压痕来判定虚实?虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿；?实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。3脱屑脱屑?白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大；?灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明

4、消化不良。4血管血管?血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。触、压诊触、压诊触诊触诊是指用手摸?压诊压诊是指用火柴头、?探头或手指按压?寻找反应点，二者常常合并用二、耳穴的适应证二、耳穴的适应证?1.疼痛性疾病 如各种扭挫伤、头痛和 神经性疼痛等。?2.炎性疾病及传染病 如急慢性结肠炎 、牙周炎、胆囊炎、流感、菌痢、腮腺炎等。?3.功能紊乱性疾病 如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。二、耳穴的适应证二、耳穴的适应证? 4.过敏及变态反应性疾病 如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、 过敏性紫癜

5、等。 ? 5.内分泌代谢紊乱性疾病 如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、围绝经期综合征等。? 6.其他 耳穴有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。三、耳穴在临床治疗上的应用三、耳穴在临床治疗上的应用?1掌握取穴原则掌握取穴原则?1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。?2根据中医辨证取穴?3根据现代医学理论取穴?4根据经验取穴四、常用耳穴定位和功能四、常用耳穴定位和功能心：耳甲腔中心最凹陷处。有宁心、安神等作用，可用于心血管系统疾病。“心主神明”，故可治疗神经衰弱、精神病等。临床使用有强心

6、、升压、降压等作用，常用于抗休克。肾：对耳轮下脚下方后部。有益肾、固精、强腰脊、补骨髓、明目、聪耳等强壮功能。主治泌尿、生殖系统疾病。对脱发、牙齿松动及骨折止痛也有效。四、常用耳穴定位和功能四、常用耳穴定位和功能 皮质下：对耳屏内侧面。能调节大脑皮层的兴奋或抑制，有止痛、消炎、镇静等作用。用于大脑皮层兴奋或抑制失调而引起的各种症候群。可治各种脉管炎及无脉症，对胃下垂、子宫下垂也有效。 神门：三角窝后1/3的上部。有安神、镇静、止痛、消炎等作用。常用于精神病和神经官能症。能止各种原因引起的疼痛，是针刺麻醉的镇痛要穴。四、常用耳穴定位和功能四、常用耳穴定位和功能 交感：在对耳轮下脚前端与耳轮内缘交

7、界处。用于治疗植物神经紊乱而引起的一些疾病。对内脏器官有较强的镇痛和解痉作用，并对血管有舒张作用，常用于脉管炎、无脉症、心绞痛。还可用于治疗心律不齐，心动过速，期外收缩，盗汗、自汗等。是胸腹部手术麻醉的主要穴位。 降压沟：对耳轮上、下脚及对耳轮主干在耳背面呈“Y”字形凹沟部。有降低血压的作用。主治心血管疾病。五、操作方法五、操作方法耳穴的刺激方法较多，现介绍一些目前临床常用的方法。1.毫针法 即以毫针防治疾病的针刺方法，是临床上应用最广泛的一种针刺技术。2.电针法 即针刺入穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。3.埋针法 即将皮内针埋入

8、耳穴。4.压丸法 即在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。此法既能持续刺激穴位，又安全无痛，无副作用，目前广泛应用于临床。所选材料现多用王不留行籽，应用时，将王不留行籽贴附在0.6*0.6cm大小胶布中央，用镊子夹住，贴敷在选用的耳穴上。每日自行按压3-5次，每次1-2min，2-7天更换一次，双耳交替。刺激强度视患者情况而定，一般儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜用强刺激法。部分疾病的耳穴处方部分疾病的耳穴处方肩周炎肩周炎?主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。?辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；?气滞血凝者，心、皮质下；筋脉失养者，肝、脾、心。便秘便秘?主穴：

9、便秘点、大肠、直肠下段、交感。?辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；?虚秘：气虚，脾、肺、三焦；阴虚，肾、小肠；气秘：肝、三焦；冷秘：肾、脾。颈椎病颈椎病?主穴：颈椎、膀胱、神门。?辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；?神经根型，枕、肩背、上肢，肾、肝；椎动脉型：肝、肾、脑点。失眠失眠?主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂 4区中央）。辅穴：心脾两虚者，脾、胃；?肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；?心虚胆怯者，胆；?心肾不交者，肾、内分泌；?胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；?痛经痛经?主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。?辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血；?寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；?肝肾亏损者，肝、肾、脾。