中医科治疗呃逆诊疗常规.docx

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1、中医科治疗呃逆诊疗常规呃逆是胃失和降,胃气上逆动膈所致的气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主症的一种病证。西医学中的单纯性膈肌痉挛即属呃逆。胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃手术后,肝硬化晚期,脑血管疾患,尿毒症等出现上述症状时,均可参考本病辨证论治。诊断1大多突然起病。2具有气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频等特点。3病人不能自制。4伴胃脱不适,口干,异样感觉等胃肠病症状。5本病应注意与干呕,暧气等相鉴别。辨证论治实证1胃中寒冷症状:呃声沉缓有力,膈间及胃脱不舒,得热则减,得寒愈甚,食欲减少,口中和而不渴,苔白润,脉迟缓。治法:温中散寒,降逆止呃。例方:丁香散。2胃火上逆症状:呃声洪亮

2、,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。治法:清胃泻火,降逆止呃。例方:竹叶石膏汤。3气机郁滞症状:呃逆连声,常因情志不畅而诱发或加重,伴胸闷,纳减,脱胁胀闷,肠鸣矢气,舌苔薄白,脉弦。治法:顺气解郁,降逆止呃。例方:五磨饮子。虚证1脾胃虚寒症状:呃声低弱无力,气不得续,面色苍白,手足不温,食少困倦,舌淡苔白,脉沉细弱。治法:温中健脾,和胃降逆。例方:理中汤。2胃阴不足症状:呃声急促而不连续,口干舌燥,烦躁不安,舌红干或有裂纹,脉细数。治法:益气养阴,和胃止呃。例方:益胃汤。其他疗法1中成药可配合选用香砂养胃丸,陈夏六君丸,附桂理中丸等。2针灸疗法可取内关、足三里、中脱、膈俞、太冲等穴治疗。疗效标准1治愈:临床症状消失。2好转:临床症状改善。3未愈:临床症状无改善。

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