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1、XX医院神经外科动力系统设备咨询公告XX医院近期拟招标(采购)神经外科动力系统设备,为更好地了解主要参数及价格行情等信息,现面向社会进行公开咨询,内容如下:一、咨询内容F号设备名称数量备注1神经外科动力系统1套满足神经外科手术需求2输尿管肾镜2套成人、儿童各1套二、参与设备咨询的资格要求及注意事项1、具有独立法人资格的设备制造商、代理商及经销商(简称厂商)均可参加咨询:2、参与设备咨询的厂商需具有独立承担民事责任的能力,具有履行合同所必须的设备和专业技术能力:3、参加政府采购活动前三年内,在经营活动中没有重大违法记录:4、参加咨询的经销商必须获得制造商或区域总代理商出具针对本项目的授权函;有医
2、疗器械经营企业许可证,经营范围须包括所咨询设备在内;5、参与咨询的主要设备(部分第三方产品除外)必须获得医疗器械注册证或一类设备备案凭证;6、设备报价不得高于XX省限价;7、设备运行如需耗材,请在咨询文件中标明耗材是专用耗材或开放耗材,耗材报价目录,包括但不限于省标及市标中标价。三、咨询文件一式三份胶装(一正二副,为节省纸张请双面打印,字迹清晰),按附件2格式做好设备咨询文件,医院有权不接受未经胶装的资料。四、属进口产品的须提供中华人民共和国海关进口货物报关单、海关进境货物备案清单、出入境检验检疫入境货物检验检疫证明。五、报名时间、报名方式报名时间:202X年6月4日至202X年6月11日通过
3、邮件报名,须在202X年6月11日下午5点之前通过邮件报名,按“附件IXX医院设备咨询报名表”格式填好报名内容后发至设备科邮箱,发送邮件的标题请按“*公司+*设备”格式发送,邮箱:gzszyYsbkl828。如有疑问,请拨打电话0797-8109207。附件2参加咨询时提交。六、咨询时间、地点咨询时间:202X年6月12日(星期三)上午10:00时。咨询地点:XX医院门诊X楼小会议室(X号)。附件IXX医院咨询报名表附件IXX医院咨询报名表XX医院202X年6月4日医疗设备咨询报名函致:XX医院我公司报名参与贵医院医疗设备咨询项目,我已了解咨询公告所有内容,将按公告制作咨询文件,并准时到达咨询
4、地点。报名信息如下:公司名称委托人及联系方式备号设序备称设名设备数量制造商名称品牌型号提供报价(万元)年限注命明定年备寿说规用限设册或书使医疗罂械注册证号否要材是需耗的咨询设善参数及公司三证扫描件为方便统计请发EXeE1.格式,勿发PDF或图片,邮件主题请以“公司名称+叁与品目及设备名称”命名正(副)本致:XX市中医院设备咨询文件项目名称:品牌:响应供应商名称:日期:年月日目录序号内容页码1设备咨询响应函2报价一览表3设备相关耗材报价4配置清单5设备参数6设备注册寿命或说明书规定使用年限7法定代表人授权书8制造商授权书9响应供应商关广无重大违法记录书面声明函10供应商资格证明文件11货物制造商
5、资格证明文件12国内三甲医院客户名单及其同型号设备的合同复印件或中标通知书13其他证明文件14产品彩页一、设备咨询响应函致:XX市中医院(响应供应商名称)系中华人民共和国合法企业,我方就参加本次设备咨询有关事项郑重声明如下:一、我方完全理解并接受设备咨询公告所有要求。二、我方提交的所有响应文件、资料都是准确和真实的,如有虚假或隙瞒,我方愿意承担一切法律贡任。三、我方承诺,不管是设备咨询,还是以后院内采购、院内招标、政府采购等方式与医院有业务往来,所有设备、器械等价格不高于XX省医用设备及耗材采购监管平台的最新出的设备参考价(即XX省设备限价).四、我方承诺,以后的设备采购不高于此次设备咨询结果
6、,设备性能参数、配置、维保不低于此次设备咨询结果。五、与此次设备咨询相关一切正式往来信函请寄:地址:传真:电话:电子邮件:法定代表人(或被授权人(签字:响应供应商名称(公章)响应货物报价一览表响应供应商(公章)单位:元货物名称品牌型号数量及单位单价总价保修期限设备注册寿命或说明书规定使用年限制造商名称医疗器械注册证号否要材是需耗法定代表人或被授权人(签字:联系人及电话:设备制造商技术支持联系人及电话:(总价超过50万元的咨询项目建议制造商或总代理商代表到现场参与咨询,质保期超过两年的需制造商或总代理商提供售后服务承诺函)时间:年月日三、试剂、耗材及常用易损件报价(提供XX省省标及XX市市标中标
7、价、中标编号,以及其他三甲医院供货发票复印件等)附表:XXX设鳍询帧蛔S设Wffr例邨即设船打家帝才/谢第称耗极试询介格*鳗miam三tt)配密的/懒的护厂家打网ID耗栩雌弼烟潮解雒文号*做W被否专机专用提斯支讼司本地是酣仓阵临舰制/试湖3否瞰货是否免费提供质控品、蟋品是帮TM渊是否能当天例雌XX产蝇于设备价格调研情况(其他医院娜赫兄)四、设备咨询的设备配置清单序号名称型号数量备注123456789IO1112五、设备参数(重点参数或独有参数请标出)1、设备基本参数2、设备先进参数六、设备注册寿命或说明书规定使用年限证明资料(注:“设备注册寿命或说明书规定使用年限”指机器设计或注册时确定的机器
8、使用期限,提供说明书或机身铭牌截图证明。)如:七、法定代表人授权书(非法人代表参与设备咨询时提供)致:XX市中医院(响应供应商法定代表人名称)是(响应供应商名称)的法定代表人,特授权(被授权人姓名及身份证代码)表代表我单位全权办理上述项目的设备咨询、设备咨询、谈判、签约等具体工作,并签署全部有关文件、协议及合同。我单位对被授权人的签字负全部责任。在撤消授权的书面通知以前,本授权书一直有效。被授权人在授权书有效期内签署的所有文件不因授权的撤消而失效。被授权人签字:法定代表人签字:响应供应商名称(公章)粘贴法人身份证明(复印件正、反两面)粘贴被授权人身份证明(复印件正、反两面)八、制造商(进口设备
9、为代理人授权)授权书九、响应供应商关于无重大违法记录书面声明函致:XX市中医院我公司在参加本次政府采购活动前三年内,在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者货令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等重大违法记录。特此声明。法定代表人或被授权人(签字):响应供应商名称(公章)年月日1、营业执照、税务登记证、机构代码证(三证(五证)合一的提供三证(五证)合一证件)、银行开户许可证。2、医疗器械经营许可证或第二类医疗器械经营备案凭证制造商营业执照、医疗器械生产许可证、所投产品如为三、二类提供医疗器械注册证及医疗器械注册登记表(二证合一只需提供医疗器械注册证),如为一类设备提供设备登记备案凭证十二、国内三甲医院客户名单及其同型号设备的合同短印件或中标通知书十四、设备彩页