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退户费用结算清单客户名称：房屋座落：经办人：联系电话：退户日期：费用结算情况：一、客户应付款项1、服务费付款金额及明细：2、能源费支付金额及明细：合计人民币：3、其它费用支付金额及明细： ： ： ：合计人民币：二、相关违约金1、房屋恢复原状工程费：2、其它违约金： ： ：合计人民币：以上共计实际应支付总金额：以上费用全部付清日期：年月日三、相关押金退还明细1、 ：2、 ：实际应退还押金：客户确认/日期：客户服务中心确认/日期：
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