内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理找答案.docx

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1、内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理找答案1、单选何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了OA.上消（江南博哥）化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染正确答案：C2、单选贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便58次/天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。对该病人的护理不正确的是（）A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物B.宜进食

2、以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜D.病情严重者应禁食E.遵医嘱给予静脉高营养正确答案：B3、单选某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是OA.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A4、单选肝活检的穿刺点一般位于OA.右侧锁骨中线89肋间B.右侧腋中线89肋间C.右侧锁骨中线910肋间D.右侧腋中线910肋间E.以上均不正确正确答案：B5、单选肝硬化患者发生食管静脉曲张，护士应掌握该病最重要的情况是OA.观察出血体征B.观察腹水增长C.观察吞咽困难D.保持患者完全卧床休息E.保持水和电解质平衡正确答案：A6、单选肝癌

3、非手术治疗的首选方法是OA.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A7、单选王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是OA.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.幽门梗阻正确答案：D8、多选三腔二囊管的护理措施哪些是正确的OA.留置气囊压迫一般3、4天为限B.定时放气C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml正确答案：A,B,C

4、,D9、单选患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。患者目前主要的护理问题是OA.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险B.活动无耐力C.组织灌注量不足D.有受伤的危险E.营养失调：低于机体需要量正确答案：C10、单选患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是OA.立即给吗啡止痛B.胃肠减压C.禁饮食D.输液E.密切观察病情正确答案：A11、单选上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）A.腹部CTB.

5、X线铁剂造影检查C.放射性核素扫描D.急诊内镜检查E.腹腔动脉造影正确答案：D12、单选肠结核的主要感染途径是（）A.粪口途径B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接戛延D.经口感染E.飞沫传染正确答案：D13、单症下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是OA.出血期间应禁食B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食C.避免粗糙、坚硬食物D.避免刺激性食物E.应细嚼慢咽正确答案：B14、单选消化性溃疡与何种病原菌有关OA.衣原体B.肺炎球菌C.病毒D.支原体E.幽门螺杆菌正确答案：E15、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人

6、的临床表现。以下护理诊断/问题应优先考虑的是OA.急性意识障碍B.潜在并发症：血容量不足C.组织灌注无效D.心输出量减少E.体液不足正确答案：B16、多选使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）A.限制镇痛药物的使用B.及时应用镇痛药物C.教会患者放松D.鼓励患者参加转移注意力的活动E.提供舒适的环境正确答案：B,C,D,E17、单选蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥（）A.规律进餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合C.饮食温度以45左右为宜D.选择营养丰富、易消化的食物E.忌食刺激性强的食物正确答案：B18、单选患者，男性

7、，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540Udl0下列哪种情况预后最凶险OA.血钙1.75mmol1.B.血尿淀粉酶持续下降C.高胆红素血症D.出现黄疸E.高血糖症正确答案：A19、单选上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（）A.400mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml正确答案：D20、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8oC,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹

8、部膨隆，叩诊有移动性浊音。关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）A.能提高血浆白蛋白浓度B.其原理是将腹水蒸发浓缩C.多用于难治性腹水治疗D.能改善肾血液循环E.不良反应是发热、感染正确答案：B21、单选以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化OA.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染E.戊型病毒性肝炎正确答案：E22、单选患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起OA.低钾低氯性代谢性碱中毒B.高钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性碱中毒D.高钾高氯性代谢性碱中毒E.低钾低氯性呼吸性碱中毒正确答案：A23、单症患者，男性，58岁，诊断为

9、肝硬化并上消化道出血，在使用三腔气囊管压迫止血期间，突然出现躁动、呼吸困难，此时应立即OA.应用镇静剂B.吸氧C.应用呼吸兴奋剂D.报告医生E.放去气囊内气体正确答案：E24、单器提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是OA.休克征象B.腹肌紧张C.上腹痛加剧D.疼痛节律性消失E.肝浊音界消失正确答案：E25、单选多灶萎缩性胃炎的主要病因是OA.饮酒B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫反应D.胆汁反流E.长期服用阿司匹林正确答案：B26、单选上消化道出血病人的粪便可呈O.脓血样B.果酱样C.柏油样D.米泪水样E.白陶土样正确答案：C27、单选患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该

10、患者可能发生的最常见的并发症是OA.休克B.化脓感染C.肾衰D.中毒性脑病E.胰腺假性囊肿正确答案：A28、单加下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是O.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃炎癌案选癌管答安胃食确、D.E.正29C.消化性溃疡：C钟某，男，50岁。身高166cm,体重85kg,平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能A1.T84U/1.,胆红素正常，HBsAg(一)o病人肝功能损害最可能的原因是OA.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正确答案：D

11、30、多选肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修复正确答案：A,B,E31、单选消化性溃疡患者服用制酸剂宜在OA.饭前1-2小时B.饭后2小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：B32、单选孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为OA.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎正确答案：E33、多选急性胰腺炎患者护理措施是OA.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药

12、物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：A,B,C,D,E34、多选在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）A.胶体次枸椽酸秘B.碳酸氢钠C.前列腺素D.硫糖铝E.洛赛克正确答案：A,C,D35、单选胃壁黏液层的黏液细胞可分泌OA.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液正确答案：E36、单选肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用OA.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油正确答案：B37、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。关于肝性

13、脑病的诱发因素与下列哪项因素无关（）A.上消化道出血B.疼痛C.摄入大量高蛋白饮食D.大量放腹水E.感染正确答案：B38、单选慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现OA.贫血B.消瘦C.舌炎D.反酸E腹胀正确答案：D39、单选高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。以下哪项不属于门静脉高压的临床表现OA.腹水B.食管下段和胃底静脉曲张C.脾肿大D.肝肿大E.腹壁静脉曲张正确答案：D40、单选患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜OA.高脂高蛋白流质B.低脂低蛋白流质C.无渣半流质D.低脂高蛋白流质E.高脂低蛋白流质正确答案：B41、单选

14、质子泵阻滞剂作用机理是OA.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K-TP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B42、单选患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音12次/分。测血清淀粉酶120OU/1.o解痉止痛治疗时，不宜采用的药物是OA.阿托品B.654-2C.哌替咤（杜冷丁）D.芬太尼E.吗啡正确答案：E43、单选服用抗酸药宜在OA.餐后1小时及睡前服用一次B.餐前半小时C.两餐之间D.每日清晨一次E.进餐时与食物同服正确答案：A44、单选胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。根据病人目前的病情，最基本的治疗措施是OA.使用利尿剂B.大量输注血清白蛋白C.腹水浓缩回输D.积极放腹水E.定期输血浆正确答案：A45、单选消化性溃疡最常见的