神经系统护理知识要点.docx

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1、神经系统护理知识要点脑血管病的三级预防（1）一级预防：为发病前的预防，即对有卒中倾向、尚无卒中病史的个体预防卒中发生，这是三级预防中最关键一环。（2）二级预防：针对发生过卒中或有TIA病史的个体，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，预防脑卒中复发。（3）三级预防：脑卒中发生后积极治疗，防治并发症，减少致残，提高脑卒中患者的生活质量，预防复发,吞咽障碍患者的护理要点（1）评估吞咽障碍的程度：如观察患者能否经口进食，进食不同稠度食物的吞咽情况，饮水时有无呛咳等。（2）饮食护理：鼓励能吞咽的患者经进食；选择富含蛋白质、维生素的软饭、半流或糊状,陈状的粘稠食物；不能经

2、口进食者，遵医嘱胃管鼻饲，做好留置胃管的护理。（3）防治窒息：进餐时注意保持环境安静，减少分散注意力的干扰因素；吞咽困难的患者不能使用吸水管；进餐后保持坐位3060min,防止食物返流；床旁备吸引装置如果患者呛咳、误吸或呕吐，应立即采取头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。脑出血最严重的并发症及护理要点脑出血最严重的并发症是脑疝，其护理要点：（1）评估有无脑疝的先兆表现：严密观察患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝的先兆表现，一旦出现，立即报告医生。（2）配合抢救：保持呼吸道通畅，防止舌

3、根后坠和窒息，及时清除呕吐物和口鼻分泌物；迅速给予吸氧；建立静脉通道，遵医嘱给予快速脱水、降颅压药物；备好气管切开包、脑室穿刺引流包、监护仪、呼吸机和抢救药物等。腰椎穿刺术的体位要求和术后护理要点体位要求：患者去枕侧卧，背齐床沿，曲颈抱膝，脊背尽量靠近床沿，使腰椎后凸，以增加椎间隙宽度。术后护理：（1）指导患者去枕平卧46h,告知卧床期间不可抬高头部，可适当转动身体。（2）观察患者有无头痛、腰背痛、脑疝及感染等穿刺后并发症。穿刺后头痛最常见，多发生在穿刺后17天，指导患者多饮水，延长卧床休息时间至24h,遵医嘱静滴生理盐水等。（3）保持穿刺部位的纱布干燥、观察有无渗液、渗血，24h内不宜淋浴。

4、颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后护理要点（1）严密观察意识、瞳孔及生命体征变化，尽早发生颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症；密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动情况，并与术前比较，发现异常立即报告医生。（2）穿刺部位加压包扎制动24h,观察有无出血及血肿，避免增加腹压的动作。（3）使用抗凝药物要注意监测凝血功能，注意有无皮肤、黏膜、消化道出血，有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。（4）术后休息23天，避免情绪激动、精神紧张和剧烈运动，防止球囊或钢圈脱落移位，（5）鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄。静脉使用尼莫地平注射液的护理要点（1）密切观察患者有无出现头部胀痛、颜面部发红、血压降低、多汗、胃肠不适等反应。（2）使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整。（3）使用避光注射器。（4）因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划的选择静脉，防止静脉炎发生。