临床路径与单病种质控评估细则—轻症急性胰腺炎.docx

上传人:王** 文档编号:1316960 上传时间:2024-06-17 格式:DOCX 页数:2 大小:10.82KB
下载 相关 举报
临床路径与单病种质控评估细则—轻症急性胰腺炎.docx_第1页
第1页 / 共2页
临床路径与单病种质控评估细则—轻症急性胰腺炎.docx_第2页
第2页 / 共2页
亲,该文档总共2页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《临床路径与单病种质控评估细则—轻症急性胰腺炎.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《临床路径与单病种质控评估细则—轻症急性胰腺炎.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。

1、临床路径与单病种质控评估细则一轻症急性胰腺炎评估项目评估要素评估内容分值评分标准诊断1病史采集包括现病史(如油腻过饱饮食或酒精摄入史等);既往病史(如胆道疾病史);药物服用史(如嗫嗪类利尿剂、硫嗖嘿吟、糖皮质激素、磺胺类等);高脂血症史10以上4项,缺一项扣2.5分;如内容不全,酌情扣分,最多扣10分2上腹痛急性、剧烈持续中上腹痛,可呈束带状向腰背部放射;排除其他急腹症5以上2项,缺一项扣2.5分;如内容不全,酌情扣分,最多扣5分3酶学(淀粉酶和/或脂肪酶淀粉酶:6T2h后;动态观察2正常值上限3倍;脂肪酶:24-72h后动杰观察,正常值上限3倍,或淀粉酶活性已经下降正常或除外其他原因致淀粉酶

2、升高因素而脂肪酶升高5以上2项,缺一项扣2.5分;如内容不全,酌情扣分,最多扣5分4B超肝、胆、脾、胰B超检查5各项需检项目中少一项扣1.5分,最多扣5分5CT扫描CT平扫或动态增强CT检查7.5必要时腹部CT检查,缺项扣7.5分6MRT+MRCP疑胆道结石梗阻MRl+MRCP检查7.5疑胆道结石梗阻MRl+MRCP检查,缺项扣7.5分7其他实验室检查三大常规、肝肾功能、血脂、血糖、CRP.凝血四项、电解质(包括血钙)等10各项需检项目中少一项扣2.5分,最多扣10分评估项目评估要素评估内容分值评分标准测定,心电图等治疗1禁食和胃肠减压腹胀、肠鸣音弱或消失,无肛门排气排便者需禁食和胃肠减压5需

3、要禁食和胃肠减压而未执行扣5分2静脉输液积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡并记录24h出入量12.5根据病情没有补充足量液体并记录出入量扣12.5分3抗生素应用选用喳诺酮类或2、3代头丸菌素类,联合应用对厌氧菌有效的药物,尤其是有胆道疾病或疑合并感染者5需用抗菌素而未使用者扣5分4抑酸治疗质子泵抑制剂或也受体拮抗剂7.5有适应症,但未使用抑酸药物扣7.5分5抑制胰液分泌和抑制胰酶活性经上述治疗6小时后腹痛无缓解,淀粉酶(或血钙)持续不降或降后又升,应用抑制胰液分泌和抑制腹酶活性药物10无动态监测病情变化并及时调整药物应用扣10分6胆源性胰腺炎的内镜治疗疑胆道结石致胆道梗阻行ERCP留置鼻胆管或Oddi括约肌切开术10必要而未及时行内镜治疗,扣10分

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 高等教育 > 大学课件

copyright@ 2008-2023 yzwku网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-2

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!