医院药事管理与药物治疗委员会2024年工作计划.docx

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1、#人民医院2024年药事管理与药物治疗学委员会工作安排2024年医院药事管理与药物治疗学委员会将依据医院2024年存在的问题进行整改及依据二甲复评、三乙创建等标准开展工作，主动开展药事管理活动，促进药事管理质量持续改进，健全管理体系、完善制度流程；加强药品质控、保障药品质量；监管药物运用、促进合理用药；加强药物警戒、保障用药平安；不断强化药事管理与药物治疗学委员会在医疗体系中的作用。年度内安排开展以下方面的工作：一、依据二甲复评、三乙创建的标准开展工作，结合医院药事管理的重点和热点问题，完善各种制度及相关资料,定期召开药事管理委员会专题会议，集体探讨确定相关问题的管理措施和解决方案，总结落实药

2、政法规执行状况，做好二甲复评及三乙创建的一切打算工作。二、组织开展药事法规和管理制度的全院性学习培训工作，通过药品管理法、处方管理方法、国家基本药物临床应用指南和医疗机构药事管理暂行规定、麻醉药品、精神药品临床应用指导原则的培训工作，制订并落实相应的运用规范和管理制度，建立有效措施保证药物在我院平安有效的运用，进一步加强管理，增加广阔医务人员法律意识，促进学问更新和业务水平的提高起到主动的推动作用。三、严格依据“新药引进管理方法”，加强对新药的准入管理，开展平安性再评价工作，确保进入我院的新药能真正提升临床治疗效果同时具有合理运用的平安性。四、加强药事应急预案管理，在2024年的基础上不断修订

3、完善各项应急预案，保证药事应急工作的时效性。五、进一步加强麻醉药品、精神药品的管理，依据麻醉药品和精神药品管理条例和处方管理方法的要求，完善麻醉药品和精神药品的管理制度，依据用药须要规定有各部门的麻醉药品、第一类精神药品固定基数，加强对特殊药品的监督、检查、管理工作，严格麻醉药品“五专肯定”的操作规程。定期下科室及门诊、住院药房检查毒、麻、精神等药品的运用和管理状况，发觉问题刚好订正，进一步规范管理细微环节，不断提升临床科室平安管理意识，确保麻醉药品、精神药品及易制毒化学品运用管理的平安性。六、接着严格执行处方点评制度，每月1次开展处方点评工作，对处方实施动态监测及超常预警，通报不合理处方，对

4、不合理用药刚好予以干预和十倍罚款处理。开展门诊和住院病人的用药状况分析，依据药品费用比例实际状况考核限制违规大处方，公示评价和处理结果；对上月销售金额排前十位的药品限制选购量，有效调控药品占比。每月度对科室、医师用药状况进行排序、公示、监控，促进合理用药。每季度结合本院实际状况编写一期药训I。七、接着仔细组织药品的挂网阳光选购工作，坚持依据“一品两规”原则和医院基本用药书目选购供应药品，加强临时申购药品审批管理，确保药品挂网选购率和阳光选购积分符合管理要求。八、不断完善药品质量管理制度，严格落实药品入库验收制度，加强在库药品的日常养护工作，定期组织对药品供应环节进行监督巡查，确保药品供应质量。

5、抓好药品的购进、保管、运用等环节的药品质量的管理，定期对药房、库房、临床科室备用药品进行检查，坚决杜绝假药、劣药、过期药在我院运用，保障患者用药平安。九、依据药品不良反应报告和监测管理方法接着搞好药品不良反应监测工作，强化医务人员对药品不良反应的监测意识，建立药品质量反馈机制，规范上报流程，结合医院药讯编发，定期总结公示，提示临床平安用药。十、进一步深化抗菌药物专项整治工作，严格依据我院制定的抗菌药物专项整治实施方案开展该项工作，做好各项指标的检测工作，充分发挥药事管理与药物治疗学委员会的作用。细化抗菌药物分级管理、健全各种制度及运用流程,特殊是特殊运用级抗菌药物的管理，将分线运用权限落实到人

6、头；定期开展合理应用评价工作，组织运行病历在线检查,重点监督抗菌药物临床应用指导原则实施细则的执行状况；定期或不定期对医院重点科室和临床科室进行微生物的培育与监测，每季度公布本院的细菌谱与药敏试验结果；每季度发布“抗菌药物运用状况分析”；坚持每月一次的外科清洁手术预防运用抗菌药物和内科住院患者合理运用抗菌药物的检查工作，公示调查评价结果，以指导临床抗菌药物的合理运用；坚持每月一次的门诊处方的合理运用抗菌药物的处方点评工作，坚持每月一次的对全院临床科室抗菌药物合理运用的考核工作，并依据我院临床抗菌药物合理应用评分细则以予考核评分，对临床抗菌药物的运用进行有效的干预，规范合理用药。定期对我院医生抗菌药物的临床应用进行动态监控、评价并记录，对不合理用药刚好予以干预，并提出相应措施。针对2024年我院抗生素运用率及运用强度都居高不下且超过国家规定值，结合医院业务工作实际，利用数字化医院建设的优势条件，进一步加强临床抗菌药物的合理应用管理，将对抗菌药物运用率、运用强度超过医院规定的科室进行绩效惩罚。希望通过每个员工的共同努力，不断提升我院药事管理与药学服务水平，二甲复评顺当通过，为三乙创建做好打算。药事管理与药物治疗学委员会2024年1月