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1、医院发热病人接诊标准预防措施执行管理制度一、预检分诊点和发热门诊设置:皖西西路、皖西东路和梅山南路医院门诊部应设立预检分诊点和发热门诊,区域独立,标识清楚。二、完善手卫生设施,发热门诊应配备非手触式水龙头洗手池、干手纸、速干手消毒剂,预检分诊点应配备速干手消毒剂。三、落实发热病人就诊流程:1、各预检分诊点:安排专人负责接诊工作,对发热病人应当详细询问和记录病人基本信息(姓名、性别、年龄)、发热时间、体温(现场测量)、流行病学史(疫源区接触史)、职业史、呼吸道症状,指导病人及陪属正确佩戴一次性医用外科口罩,带至发热门诊进一步就诊。保证登记信息可追溯。2、发热门诊:(1)接诊人员应对就诊患者的上述
2、信息进行登记。接诊医生对患者病情进行初步诊断,对疑似传染病的病人,应收住感染性疾病科治疗。(2)对疑似突发或新发的特殊传染性疾病患者,应通知院前急救中心安排专用车辆送往感染性疾病科进行隔离治疗。(3)院前急救中心接到电话通知后,应安排人员和专用车辆将患者送往感染性疾病科三病区,并与病区医护人员交接清楚后方可离开。3、感染性疾病科三病区:应合理安置患者,尽早落实隔离治疗措施。(1)疑似病例应单人单间隔离;(2)确诊病例可同室安置,但床间距应1米;(3)危重症病例应单人单间隔离;4、患者辅助检查:(1)摄片、B超:应执行床边检查,开单科室应指导工作人员做好个人防护后进行操作,操作结束后,应使用50
3、0mg1.1000mg1.的含氯消毒液或75%的乙醇对仪器进行就地清洁消毒,脱去防护用品,正确手卫生后,方可离开病区。(2)CT检查:开单科室应提前通知CT室医务人员暂时疏散人流,采取相应的防护措施(使用一次性垫单、医用外科口罩、手卫生);检查结束后,应立即进行环境表面清洁消毒后,方可用于下一位患者的检查。(3)标本送检:对隔离病人的标本,应使用双层包装(袋+箱),在外包装粘贴患者信息标识,由专人密闭运输至检验科,进行当面交接。检验人员应在确保正确防护情况下处理患者标本。四、落实诊疗器械/物品清洁消毒1、预检分诊点和发热门诊:应尽量使用红外线体温计,测量体温时,应避免接触患者皮肤;听诊器应一人
4、一用一消毒(75%酒精擦拭);压舌板应一人一用一丢弃。2、隔离病房:应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。一次性使用诊疗器械应一人一针一管一带一用一丢弃;重复使用的诊疗器械(听诊器、温度计、血压计、呼吸器等)一人一用一消毒或灭菌;使用后的复用诊疗器械及用品应当双层密闭包装,运送至消毒供应中心处理,并做好“特殊病原体”标记。不在病区进行预处理。3、院前急救中心:一次性使用诊疗器械应一人一针一管一带一用一丢弃;重复使用的诊疗器械(听诊器、温度计、血压计、呼吸器等)一人一用一消毒或灭菌;使用后的复用诊疗器械及用品应当双层密闭包装,运送至消毒供应中心处理,并做好“特殊病原体”标记。不在病区进行预处理。五、
5、落实环境清洁与消毒(一)环境表面清洁消毒1、预检分诊点、发热门诊和隔离病房:诊疗设施设备表面以及高频接触卫生表面,如门诊的桌椅、阅片灯、门把手、监护仪器、自助缴费机、摄片机、计算机等物体表面,应保持清洁,每班次进行消毒(可选择500mg1.-1000mg1.的含氯消毒液或75%乙醇),遇污染随时消毒;受到患者血、体液及分泌物及排泄物污染物时,应先使用一次性吸湿材料清除污染物(放入感染性医疗垃圾桶内);与患者直接接触的设施设备,应随时进行清洁消毒,完善清洁消毒记录,保证信息可追溯。2、院前急救中心:转运车辆、担架等运输工具,在每次使用之后应立即消毒(可选择500mg1.-1000mg1.的含氯消
6、毒液或75%乙醇),遇污染随时消毒;受到患者血、体液及分泌物及排泄物污染物时,应先使用一次性吸湿材料清除污染物(放入感染性医疗垃圾桶内);与患者直接接触的设施设备,应随时进行清洁消毒,完善清洁消毒记录,保证信息可追溯。(二)地面消毒:1、预检分诊点、发热门诊和隔离病房应保持清洁,每班次进行消毒,遇污染随时消毒;受到患者血、体液及分泌物及排泄物污染物时,应先使用一次性吸湿材料清除污染物(放入感染性医疗垃圾桶内),完善清洁消毒记录,保证信息可追溯。2、可选择500mg1.100omg/1.的含氯消毒液,应现配现用,每次配置后和使用前测试有效浓度。完善记录,保证信息可追溯。六、空气消毒:患者诊疗场所
7、(预检分诊点、发热门诊诊室、隔离病房、转运车辆等),应保持通风良好,每班次进行机械消毒(操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明)。完善消毒记录,保证信息可追溯。七、医疗废物处置:患者使用后的一次性使用诊疗器械物品、血液体液标本、隔离病房产生的生活垃圾、医务人员进行诊疗护理操作后的个人防护用品应当按照感染性或损伤性医疗废物处置,双层包装、严密封扎、标识清楚、密闭转运、规范交接。八、落实手卫生医务人员进行各种诊疗、护理操作时,应按照“两前三后”指征执行手卫生:1、手部没有肉眼可见污染时,使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。2、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染或可能接触对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时,应洗手。3、当接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后,或直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手一然后进行卫生手消毒。九、正确使用个人防护用品:按照六安市人民医院医务人员职业防护管理制度执行。市人民医院2023年1月20日