髋关节骨性关节炎诊疗规范.docx

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髅关节骨性关节炎诊疗规范本病分为原发性和继发性两种,前者为原因不明的骨性关节炎,后者为先天疾病、外伤引起,如先天髅臼发育不良,半脱位,扁平髅,酸臼骨折,股骨颈骨折,股骨头坏死,感染等。【诊断标准】1 .临床表现:开始时髅部酸痛或钝痛,慢性、渐进性发展,疼痛加重时常放射至膝内侧,跛行加重。髅关节活动受限,首先旋转受限,尤以内旋为著,继而影响外展、内收及屈伸活动。2 .X线表现:关节间隙变窄甚至消失,关节边缘骨刺形成,局部软骨下骨质密度增加,头臼囊性变以及股骨头密度和形态上的改变。【治疗原则】原发性髓关节骨性关节炎发展缓慢,继发性髓关节骨性关节炎发展进程则较前者迅速。1 .适当休息,减少负重,减轻关节负担。2 .消除致病因素。3 .理疗,适当活动锻炼。4 .药物治疗非苗体类镇痛药物。5 .保守治疗无效时手术治疗。(1)关节镜。(2)髅臼旋转截骨术。(3)髅部截骨术。(4)人工关节置换术。

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