检验报告单书写制度.docx

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检验报告单书写制度1 .具有执业医师资格的临床医生电子（或手写）申请检验项目，必须规范填写（包括病人姓名、性别、年龄、科别、标本种类、送检日期、送检医生），对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。2 .检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名（夜班除外）。报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。3 .检验报告一经审核就可以进行打印，如发现有信息错误、项目结果有误和其他原因导致错误的情况，可以撤销重新进行修改打印，病区的检验报告单统一由专人下午送到住院部办公室，并有专人核实接收。在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄露病人检验结果，门诊需要出具病人的收费发票领取报告。每天抽血窗口的工作人员负责检验报告单发放和咨询。4 .发放报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失，由实验室负责查找记录并补发报告。报告由检验科打印好后在每天下班前统一送去医生办公室。