医院血液透析室降低感染风险措施评估表.docx

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医院血液透析室降低感染风险措施评估表任务目标采取措施负责人(科室)提高手卫生的依从性100%1、由院感小组负责手卫生管理,并勤于督导;2、宣传手卫生相关知识、制度、措施;3、对手卫生规范实行专项考核;4、每月进行手卫生依从性调查并反馈;5、每季度进行手卫生监测并反馈;规范透析前、中对免疫八项筛查及时按规范及时筛花1、加强透析室医护人员对医院感染管理制度的落实;2、提高医护人员对免疫八项监测重要性的认识3、准确登记每位透析病人的监测时间并及时监控;降低导管相关血流感染发生率导管相关血流感染率W2%1、置管时严格遵守无菌技术操作原则和手卫生;2、提高置管时穿刺成功率;3、上下机操作时因严格遵守无菌技术操作原则及标准操作4、开展导管相关血流感染的目标性监测;加强对清洁、消毒隔离措施的落实符合医院消毒隔离制度要求医务人员严格按照医疗机构血液透析室管理规范、制度及消毒隔离制度执行

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