临床山莨菪碱药物作用、合理使用注意事项、禁用情况、慎用情况及过量解救.docx

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临床山葭若碱药物作用、合理使用注意事项、禁用情况、慎用情况及过量解救山葭若碱主要是从茄科植物唐古特山葭着根里提取出的一种生物碱，天然品为氢澳酸山蔗若碱，人工合成品称为消旋山葭着碱（即654-2）,均为M胆碱受体阻断剂。其具有解除血管痉挛（尤其是微血管）、改善微循环、松弛平滑肌、抑制腺体分泌、抗休克、扩瞳和镇痛等作用，临床上主要用于解除内脏平滑肌痉挛、抗感染性休克和镇痛，治疗眩晕、周围血管性疾病、眼底疾病及突发性耳聋等。合理使用山苴若碱注意事项可用于解痉止痛；用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍。用法用量：片剂：口服，成人一次5-IOmg,一日3次。注射剂:成人每次肌注5-IOmg,每日1-2次。禁用情况及慎用情况（1）颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎、严重心衰及心律失常患者慎用。（2）夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。（3）静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5-1.Omg或氢漠酸加兰他敏2.5-5mg,对于小儿可肌注新斯的明0.01-0.02mgkg,以解除症状。（4）用药过程中应防止药物由黏膜吸收。过量解救剂量过大可出现阿托品样中毒症状。处理方案：可用设毛果芸香碱注射液解救，每次0.25-05nl,皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。