临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断题库一.docx

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1、临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断题库一1、单选下列何种物质不会和胆红素竞争结合白蛋白，故不会使胆红素游离出来()A.游离脂肪酸B.钠离子C.胆汁酸D.磺胺药E.水杨酸类药物正确答案：(江南博哥)B2、填空题由肿瘤分泌，作用于靶组织(骨、肾)引起高钙血症。正确答案：PTHrP3、单选二乙酰一月亏法测定尿素的主要反应是血清中尿素在氨基硫胭存在下与二乙酰一月亏在()A.热强酸溶液中生成红色复合物B.中性溶液中生成紫红色复合物C.热强酸溶液中生成蓝色复合物D.强碱溶液中生成蓝色复合物E.弱酸性溶液中生成黄色复合物正确答案：A4、多选小肠的功能包括()A.为食物消化吸收的主要部位B.食物通过小肠

2、后，消化过程基本完成C.未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D.食物在小肠内一般为24hE.不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：a,B,C5、单选、肾人着重吸收最重要的部位是OA.集合管B.髓拌粗段C.髓祥细段D.远曲小管E.近曲小管正确答案：E6、问答题降钙素对骨的作用是什么？正确答案：抑制破骨细胞生成及活性，从而抑制骨基质的分解和骨盐溶解。还可使间质细胞转变为成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙。7、单选下列哪一项不是黄疸的发生机制()A.胆红素的排泄增多B.红细胞破坏增多C.胆道阻塞D.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下E.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷正确答案：A8、填空题可反映肾小球滤过膜的结构损

3、害程度。正确答案：尿蛋白选择性检测9、单选不会引起低磷血症的原因是()A.磷向细胞内转移B.尿磷排泄增加C.维生素D缺乏D.甲状旁腺功能减退E.小肠吸收减少正确答案：D10、多选可引起高未结合胆红素血症的是()A.脾功能亢进B.血型不合输血C.胆管癌D.恶性贫血E.新生儿生理性黄疸正确答案：A,B,D,E11、单选如果一实验对象摄入5g氯化铁，则最明显的结果是().血中尿素明显增加B.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C.血中尿素明显降低D.谷氨酸脱羟酶活性增加E.还原性物质在尿中出现正确答案：B12、多选判断肾小球滤膜的电荷选择性的物质有()A.尿唾液淀粉酶B.尿唾液酸C.尿胰淀粉酶D. Al

4、bE. IgA正确答案：A,C13、名词解释排泄分数(Fe)正确答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占肾小球滤过总量的比率，通常测定钠的排泄分数。14、单选高选择性蛋白尿中不存在的物质是()A.B2微球蛋白B.溶菌酶C.。2巨球蛋白D.前白蛋白E.白蛋白正确答案：C15、单选常见的胃肠胰病理表现不包括()A.消化性溃疡B.胰腺炎C.营养、吸收和消化不良D.胃肠胰内分泌肿瘤E.口腔溃疡正确答案：E16、多选临床上测定肌酎的方法主要有()A.Jaffe法B.酶法C.胭酶法D.层析法E.高效液相色谱法正确答案：A,B,E17、单选胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()A.甘油三酯B.

5、核酸C.葡萄糖D.蛋白质E.胆固醇正确答案：E18、填空题循环中的半寿期仅5min左右，血清中该物质能反映近期骨形成的情况。正确答案：骨钙素19、单选反映骨吸收的标志物是()A. I型胶原C-端前肽B.骨性碱性磷酸酶C.交联区C-端肽D.骨钙素E.谷骨氨酰基蛋白正确答案：C20、多选钙在血浆中的存在形式是OA.游离B.与蛋白结合C.与阴离子形成复合物D.与钙调蛋白结合E.与钙结合蛋白结合正确答案：A,B,C21、判断题葡萄糖醛酸基转移酶活性低下可引起黄疸的发生。()正确答案：对22、多选临床上测定尿酸的方法主要有()A.紫外分光法B.酶联比色法C.酶联-紫外分光法D.胭酶法E.层析法正确答案：

6、A,B,C23、问答题慢性肾功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些？正确答案：慢性肾功能衰竭临床主要表现为肾功能减退，代谢废物(尤其是蛋白分解后的含氮代谢产物)潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以及与肾脏有关的多种内分泌功能失调。24、单选不会引起骨性碱性磷酸酶增高的是()A.儿童B. Pager病C.骨质软化症D.骨折E.胆汁淤积正确答案：E25、填空题为测定GFR的“金标准”，但临床上多测定正确答案：菊粉清除率；内生肌肝清除率26、单选不会引起血清碱性磷酸酶增高的是()A.肝胆疾病B.肾脏疾病C.儿童时期D.骨疾病E.甲状旁腺功能亢进正确答案：B27、多选直接胆红素是指()A.与白蛋白结合的胆红

7、素B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素C.与重氮试剂直接反应的胆红素D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案：B,C28、单选肾小管病变早期尿中最早出现变化的是O.IgGB.转铁蛋白C.急性时相反应蛋白D.白蛋白E.B2微球蛋白正确答案：E29、单选鉴别某人是否因肝癌引起时，首先应测定下列哪一指标()A. A/GB. AFPC. -GTD. ASTE. ALP正确答案：B30、问答题1,25(OH)D对骨的作用是什么？正确答案：1,25(OH)2D3对骨的直接作用是促进溶骨。它与PTH协同作用，既加速破骨细胞的形成，增强破骨细胞活性，促进溶骨；亦通过促进肠管钙

8、、磷的吸收，使血钙、血磷水平增高以利于骨的钙化。31、填空题肾脏血管结构特点是O正确答案：双毛细血管网结构32、单选肝细胞性黄疸可出现的实验结果是()A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B.尿三胆试验均阳性C.粪便颜色变深D.血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增正确答案：A33、名词解释甲状旁腺激素相关蛋白正确答案：它由肿瘤细胞分泌后，作为内分泌激素作用于靶组织(骨骼和肾)引起高钙血症，称恶性肿瘤体液性高钙血症。34、配伍题使血钙浓度降低的激素是()使血钙浓度升高的激素是()织脉 细 带动骨艇 骨韧主软结A.甲状腺素B.甲状旁腺素C.血管升压素D.

9、降钙素E.醛固酮正确答案：D,B35、单选变形性骨炎又称()A.Pager病B.佝偻病C.骨质疏松症D.肾性骨营养障碍E.骨质软化症正确答案：A36、单选口比咤酚的来源主要是()A.B.C.D.E.正确答案：D37、问答题简述胃粘膜屏障损害的原因及机制。正确答案：正常情况下，胃粘膜屏障的保护机制与各种损害因子之间保持着一种平衡。当损害因子过强和/或保护机制减弱时，将引起粘膜损害而形成溃疡。损害胃粘膜屏障的因素包括内因和外因。损害胃粘膜屏障内因(如应激因素)作用于胃粘膜，可引起血循环障碍和组织缺氧，无氧代谢增强、酸性代谢产物堆积，使细胞膜的通透性增加，导致氢离子反向扩散增加。胃粘膜供血不足，使细

10、胞抵御和消除氢离子的能力减弱，更易造成胃粘膜屏障损害。另外，胃酸和胃蛋白酶的异常增高可直接损害粘膜屏障。损害胃粘膜屏障外因包括某些食物和许多药物，如阿司匹林等非留体类抗炎药、留体类抗炎药糖皮质激素、抗凝剂、某些抗菌类、抗代谢抗癌药、强心甘、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高渗盐溶液及高渗糖溶液、乙酰嚏胺和反流的胆汁等。近年来研究发现生物因素如幽门螺杆菌感染亦是导致损伤的因子。上述这些外因可直接或间接地对胃粘膜屏障造成损伤。38、多选一般不作为观察溶栓疗效的指标是()A.LDB. CK-MBC. cTnD. CKE. AST正确答案：A,D,E39、单选心肌肌钙蛋白的英文缩写是()A. ASTB. ML

11、CC. cTnD. CRPE. Mb正确答案：C40、多选胃粘膜屏障的保护机制主要是()A.抑制胃粘膜激素分泌B.黏液层防护(黏液屏障)C.碱潮D.快速修复与丰富的血液供给E.胃粘膜细胞结构(细胞屏障)正确答案：B,C,D,E41、名词解释胃肠激素正确答案：在胃肠道粘膜散布有数十种内分泌细胞，它们分泌的激素统称为胃肠激素。42、单选PTH对骨的作用是()A.抑制破骨细胞活性B.促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞C.促进前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞D.抑制前成骨细胞和间质细胞转化为成骨细胞E.抑制前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞正确答案：B43、单选合成、分泌耐酒石酸酸性磷酸酶的细胞

12、是()A.成骨细胞B.破骨细胞C.成骨细胞前体细胞D.破骨细胞前体细胞E.间质细胞正确答案：B44、判断题尿液中肌醉最好的保存方法是加福尔马林。()正确答案：错45、多选降钙素对钙磷代谢的调节作用为()A.促进肾小管对磷的重吸收B.促进肾脏排钙保磷C.抑制肾小管对磷的重吸收D.直接抑制PTH活性E.抑制骨盐溶解正确答案：C,E46、问答题何谓心肌损伤的早期标志物与确诊标志物？正确答案：心肌损伤的早期标志物指急性心肌梗死发生后6h内血中即可相对增加的生化指标，如CK-MB亚型、肌红蛋白等，用于心脏损伤的早期诊断。心肌损伤的确诊标志物指在急性心肌梗死发生后612h血中浓度增加，对心肌损伤有高的敏感

13、性和特异性的生化指标，在发作后数天仍异常，目前公认肌钙蛋白为心肌损伤的确诊标志物。47、单选1,25(OH)2D3的生理作用是OA.使血钙升高，血磷降低B.使血钙降低，血磷升高C.对血钙、血磷浓度无明显影响D.使血钙、血磷均降低E,使血钙、血磷均升高正确答案：E48、单选肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括()A.溶菌酶B.视黄醇结合蛋白C.al微球蛋白D.。2巨球蛋白E.B2微球蛋白正确答案：D49、填空题胰腺分泌的胰液主要含有、和正确答案：水；电解质；消化酶50、单选下列关于磷的说法错误的是()A.血清无机磷浓度成人与儿童无差别B.血清加三氯醋酸沉淀蛋白后离心，无机磷存在于上清液中C.用铝

14、酸法测血清无机磷比色时用60OnnI波长光源D.血清无机磷测定必须注意溶血标本对结果的影响E.肾脏是排泄磷的主要器官正确答案：A51、单选胰液分泌调节的特点是()A.不受体液的控制B.以神经调节为主C情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素D.非消化期，胰液少量分泌E.消化期，胰液大量分泌正确答案：E52、单选此咤酚含量较高的组织是()A.软骨B.韧带C.骨D.主动脉E.小梁骨正确答案：A53、填空题黄疸的形成机制主要包括、和正确答案：胆红素产生过多；肝细胞处理胆红素的能力下降；胆红素在肝外的排泄障碍54、多选下列关于肌红蛋白特性的描述正确的是()A.诊断特异性高B.可用于判断再梗死C.在胸痛发作612小时内，肌红蛋白不升高可排除AMl诊断D.在AMI发作12小时内诊断敏感性很高，是至今最早的AMI标志物之一E.常用于手术中急性心肌梗死的诊断正确答案：B,C,D55、多选下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A.cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMl和不稳定型心绞痛B. CTn特异性低于CKC. cTn敏感性低于CK,不仅能检测AMI,还能检测微小损伤D.常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E.可用于判断病情轻重及再灌注成