临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案真题.docx

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1、临床医学检验：肝胆心肾等器官疾病生化诊断试题及答案真题1、单选急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是()A. CKB. 1.DC. cTnD. ASTE. -HBD正确答案：A2、单选下列有关钠尿肽特性的描述不正(江南博哥)确的是()A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B.在呼吸困难病人，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子C. BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用D.怀疑心衰患者应首先检查BNP,BNP阳性者，再作超声和其他进一步检查E.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致正确答案：E3

2、、单选下列有关CRP的描述不正确的选项是()A.CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B.诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C.在AMl发生后6h,血中才能测得升高的CRPD. AMl患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性E. CRP的升高反映了动脉硬化存在低度的炎症过程和粥样斑块的脱落正确答案：C4、单选胃泌素瘤主要表现为()A.反复再发的胃溃疡B.萎缩性胃炎C.低胃泌素血症D.胃酸低排出量E.卓-艾综合征正确答案：E5、名词解释胆素原正确答案：结合胆红素随胆汁进入肠道，经肠道内B-葡萄糖醛酸甘酶的

3、水解脱下葡萄糖醛酸，转变成未结合胆红素，然后经肠道厌氧菌的还原作用，逐步形成中胆素原、粪胆素原和尿胆素原，三者统称为胆素原或尿胆原族化合物。6、填空题衡量肾脏清除物质能力的指标称为o正确答案：肾清除率7、多选小肠的功能包括()A.为食物消化吸收的主要部位B.食物通过小肠后，消化过程基本完成C.未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠D.食物在小肠内一般为24hE.不同食物在小肠内停留的时间相同正确答案：A,B,C8、名词解释胃粘膜屏障正确答案：胃粘膜由于其独特的结构和功能，可在持续极高氢离子浓度的情况下，保护自身不受酸性胃液的消化侵蚀和食物中刺激因素的损伤，称胃粘膜屏障。9、单选肝细胞病变时，下列

4、何种蛋白质合成不减少()A.球蛋白B.纤维蛋白原C.白蛋白D.Y球蛋白E.凝血酶原正确答案：D10、问答题急性心肌梗死的诊断标准是什么？正确答案：1979年TVHO提出急性心肌梗死诊断标准为至少符合下述2条：典型的持续胸痛史；典型的心电图改变，包括ST段抬高和Q波出现；心肌酶学的改变。目前建议对其进行修订，标准为符合下述标准之一即可诊断：心肌坏死生化标志物cTn典型升高和逐渐降低或CK-MB迅速升高和降低，伴至少下列表现之-：缺血症状；ECG出现病理性Q波；ECG显示缺血性改变(ST段抬高或压低)；冠状动脉介入治疗(PCI、冠状动脉血管成形术等)；病理学发现急性心肌梗死。11名词解释肌红蛋白解

5、yoglobin,Mb)正确答案：它是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌、平滑肌，分子量仅为17.8kD,是AMl发生后最早的可测标志物，可用于判断再灌注是否成功及再梗死，对AMl的阴性预测值为100%。12、填空题重症肝炎时血中ALT常逐渐下降，而胆红素却进行性升高，是肝坏死的前兆。此现象称为“”。正确答案：酶胆分离13、多选急性肾小球肾炎主要表现为()A.血尿B.蛋白尿C.局血压D.水肿E.酸碱紊乱正确答案：A,B,C,D14、单选不作为骨形成标志物的是OA.骨性碱性磷酸酶B.前胶原肽C.酸性磷酸酶D.骨钙素E.谷骨氨酰基蛋白正确答案：C15、名词解释骨钙素正确答案：骨钙素是1,25(

6、OH)2D3刺激下由成骨细胞合成的非胶原蛋白。血清骨钙素水平基本上能够反映近期成骨细胞合成骨钙素和骨形成的情况。16、配伍题结合胆红素是()胞内胆红素的主要存在形式是()A.胆红素-白蛋白B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-阴离子D.胆素原E.胆红素葡萄糖醛酸酯正确答案：E,B17、单选胰液中消化酶的特点是()A.脂类消化酶主要有脂肪酶等B.胰淀粉酶为6-淀粉酶C.胰蛋白消化酶为胰蛋白酶D.消化酶由胰岛细胞分泌E.以上均错正确答案：A18、单选常见的胃肠胰内分泌肿瘤有()A.卓-艾综合征B.胰内分泌肿瘤C.I型多发性内分泌肿瘤D.类癌综合征E.以上均正确正确答案：E19、问答题何谓心肌损伤的早期标志

7、物与确诊标志物？正确答案：心肌损伤的早期标志物指急性心肌梗死发生后6h内血中即可相对增加的生化指标，如CK-MB亚型、肌红蛋白等，用于心脏损伤的早期诊断。心肌损伤的确诊标志物指在急性心肌梗死发生后612h血中浓度增加，对心肌损伤有高的敏感性和特异性的生化指标，在发作后数天仍异常，目前公认肌钙蛋白为心肌损伤的确诊标志物。20、单选血液中能负反馈调节PTH合成与分泌的物质是()A.磷酸盐B.维生素DC.镁D.钙E.铁本题答案：D21、多选分析淀粉酶测定结果时下列说法正确的是()A.所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高B.测定淀粉酶清除率(Canl)/肌酢清除率(CCr)比值，则可排除肾功能衰竭等疾病所

8、致的淀粉酶活性升高C.存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿液淀粉酶降低D.确定巨淀粉酶则须用凝胶过滤法、超离心分析等方法E.血淀粉酶和尿淀粉酶活性，并不一定平行正确答案：B,C,D,E22、单选对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是()A. PAH比碘锐特分子量小B. PAH在人体内能透入红细胞C. PAH是内源性物质D. PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小E.操作比较方便正确答案：D23、单选阻塞性黄疸可见的实验室检查结果是()A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多B.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多D.血中未结合

9、胆红素增多，尿中胆红素阳性E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性正确答案：B24、单选下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素()A.酒精中毒B.胆道疾病C.高血糖症D.甲状旁腺功能亢进E.遗传因素正确答案：C25、多选反映肾小管功能的指标是()A.菊糖清除试验B.对氨基马尿酸排泄试验C.肌好清除率D.尿液B2微球蛋白E.尿淀粉酶正确答案：B,D26、单选如果一实验对象摄入5g氯化镂，则最明显的结果是()A.血中尿素明显增加B.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加C.血中尿素明显降低D.谷氨酸脱羟酶活性增加E.还原性物质在尿中出现正确答案：B27、多选目前主张放弃哪项用于诊断AMIOA. -HB

10、DB. CK-MB活性测定法C. ASTD. MbE. cTn正确答案：A,B,C28、单选胆汁酸主要是下列何者的代谢产物(由哪种化合物生成)()A.甘油三酯B.核酸C.葡萄糖D.蛋白质E.胆固醇正确答案：E29、多选引起低磷血症的常见病因是()A.磷向细胞外转移B.PTH过度分泌C.肠道磷酸盐的吸收减少D.细胞外磷酸盐丢失E.肾磷酸盐阈值降低正确答案：B,C,D,E30、单选不会引起低磷血症的原因是()A.磷向细胞内转移B.尿磷排泄增加C.维生素D缺乏D.甲状旁腺功能减退E.小肠吸收减少正确答案：D31、单选急性肾小球肾炎时，肾小球的滤过功能改变是()A.大部分病人正常B.正常或增高C.正常

11、D.下降E.增高正确答案：D32、单选肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起()A.血肌好升高B.代谢性酸中毒C.尿比重偏高D.高钠血症E.高钾血症正确答案：A33、判断题Jaffe反应测血肌酢，高胆红素血清可引起血肌酊假性升高。()正确答案：错34、单选下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是()A.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C.危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D.危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常正确答

12、案：C35、名词解释碱潮正确答案：壁细胞分泌氢离子到胃腔的同时，将碳酸氢根离子释放到粘膜下组织间隙和毛细血管；如果胃粘膜供血充分，则可形成碱性物质的流动，称碱潮。36、多选作为冠心病辅助诊断的常用指标是()A. ASTB. TCC. HDL-CD. TGE. 1.D正确答案：B,C,D37、问答题何谓脱氧毗咤酚和毗咤酚？正确答案：脱氧毗咤酚和毗咤酚是不能被还原的羟基毗咤酚交联，也是细胞外基质中稳定的天然胶原链。脱氧毗咤酚存在于骨、韧带和主动脉，而毗咤酚存在于硬连接组织，如软骨中含量高。因为骨骼系统的质量很大，骨是两种毗咤酚的主要来源，故这两种毗咤酚测定已用于评价骨吸收。38、填空题_是骨折的常

13、见原因，骨折易发生在_最常见的发病人群是O正确答案：骨质疏松症；小梁骨；经绝后高龄妇女39、配伍题缺乏营养物造成()消化功能损害造成()吸收功能障碍造成()A.消化不良B.吸收不良C.营养不良D.消化、吸收不良E.营养、消化、吸收不良正确答案：C,A,B40、配伍题葡萄糖最大重吸收量测定可反映()HCO3排泄分数可反映()尿B2微球蛋白测定可反映()尿清蛋白测定可反映()渗量(透)清除率测定可反映()尿比重与尿渗量测定可反映()滤过钠排泄分数测定可反映()尿蛋白选择指数可反映OA肾小球屏障功能B.肾小球滤过功能C.肾小管水、电解质调节功能D.肾小管重吸收功能E.肾小管酸碱平衡调节功正确答案:D

14、,E,D,A,C,C,D,A41、多选肝纤维化诊断的指标包括()A.IH型胶原前肽B.IV型胶原C.透明质酸D.层粘蛋白(LN)E.干扰素正确答案：A,B,C,D42、名词解释肾清除率正确答案：表示肾脏在单位时间内(Inin)将多少量(ml)血浆中的某物质全部清除而由尿排出。43、问答题尿素酶法和二乙酰一后法两种测定尿素的方法的优缺点各有哪些?正确答案：(1)尿素酶法利用尿素酶水解尿素生成钱盐，镂盐可用纳氏试剂显色、酚-次氯酸盐显色或酶偶联反应显色。尿素酶法的优点是反应专一、特异性强、不受尿素类似物的影响、易于自动化分析。缺点是受体液中氨的影响。(2)二乙酰一月亏法尿素与二乙酰一月亏在强酸加热

15、条件下，生成粉红色的二嗪化合物(FeafOnI反应)，在54Onm比色，颜色的深浅与含量成正比。本法灵敏度高、呈色稳定。缺点是反应不专一，加热时异味较大。44、单选肌钙蛋白测定在决定限的不精密度应小于()A. 3.0%B. 5.0%C. 5.6%D. 9.2%E. 10.0%正确答案：E45、单选高选择性蛋白尿中不存在的物质是()A. B2微球蛋白B,溶菌酶C. a2巨球蛋白D.前白蛋白E.白蛋白正确答案：C46、单选血中游离钙浓度最易受下列何者影响().温度B,总钙浓度C.蛋白质浓度D. PH值E.镁离子浓度正确答案：D47、单选正常人血浆钙含量为mmolL(mgdl)().0.501.0(2