中成药合理用药知识宣传 正确服用中成药.docx

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1、中成药合理用药知识宣传正确服用中成药在中成药的服用方法上，须注意以下几点：(1)严格按量报用：中成药治病，药量有一定的灵活性，有时不易准确掌握。由于有的中医在处方时，对中成药的每次服用量往往不专门注明，故在具体使用时，病人首先应看清药品标签或说明书。有时，中成药小粒丸剂的说明书上虽写着每次服多少克，但却未标明多少粒药为多少克，这常常会给病人带来困惑。遇此情况时，病人不可怕麻烦，应向执业药师问明换算方法或每次服药粒数(不要问医生，因非其本职,否则可能致误)0中药不是绝对无毒的,有些药性剧烈的药，用量稍有超过就会对人体造成伤害。(2)注意服药禁忌：不仅对中成药的服用量须认真对待，而且对有关药物的禁

2、忌症也丝毫马虎不得。用药前必须详阅该药品的说明书,了解该药品的使用禁忌。凡药品说明书中所列禁忌事项，均应按章执行，予以避忌。孕妇、小儿或年老体虚者，更要谨慎，凡药性猛烈的中成药还须减量慎用。(3)注意服药时间：根据古医籍规定，中药服用时间的选择，应按病在胸膈以上者，先食而后服药；病在心腹以下者，先服药而后食”的原则进行。对于特殊服药时间规定的中成药，通常宜选在饭前或空腹时服。因为大多数食物可对中药的吸收产生干扰，故而饭前服药有利于药物吸收和药效发挥。对于慢性病需长期服药者，宜养成定时服药的习惯，而对治疗特定病症的成药则无须强调空腹或定时服药，如治冠心病的苏合香丸、治胃痛的胃乐片等，均或随时使用

3、；安神药则在睡前服为最适宜。(4)注意服药方法：中成药的服用方法也有讲究，中成药中常见剂型之一大粒蜜丸剂，常常给服药者带来许多不方便，初次使用该剂型者往往不知该怎样吞服才好。要知道/王可一口将其吞下的企图都是应当严格禁止的,因为这有可能造成药丸卡在喉咙里上下不得，甚至引起心律紊乱等严重后果。正确的服法是用清洁的小刀将药丸切成小粒，而后分几次用温开水送服；对于出厂不久、质地较软的大粒蜜丸，可用清洗过的于直接将其分裂，并搓制成小丸服下。一颗大蜜丸通常至少分成20粒以上的小丸，分23次吞下较为合理，否则同样会引起噎阻。生活中，有些人在服大粒蜜丸时，爱将药丸嚼食，这其实不宜提倡。因为虽然多数药丸因在制

4、作中加入了蜂蜜而带甜味，但是不少丸药仍带有浓厚的中药异味。嚼服者一旦因药丸异味而引起恶心反应彳主往来不及咽下口中稠厚的药浆而会引起呕吐，这可就事与愿违了。如果为了加快药物吸收，加速药效产生，方便的做法是：取少许温水将药丸捣调成稀糊状后，用温开水送服。(5)注意服药反应：中成药与其他药物一样，因各种原因也会引发人体的不良反应，随着中成药的广泛应用，这样刃瞭的不良反应会较多地出现,服用中成药者应对此要有所警惕。凡服药后出现皮疹、瘙痒、发热等过敏反应者，均应立即停药，并去医院诊治。凡有过服用某种中药而致过敏史者，还须牢记以后不可再使用该药朱砂及含朱砂的中成药不宜大量或长期服用朱砂，又叫“辰砂、丹砂，

5、其主要成分足硫化汞，火爆时可析出水银。其味甘性寒有毒，功能镇心安神、清热解毒明目。善治心火亢盛引起的心神不安、胸中烦热、惊悸不眠、癫狂，以及疮疡、咽痛、口疮等。其成人的内服用量，每日为0.10.5克。服用时不入汤煎煮，应研末冲服，或入丸散服。但是,朱砂有毒，被内服后可被少量水解，生成二价汞离子，蓄积在体内，对机体造成伤害。如果大量或长期服用朱砂或含朱砂的中成药，人体就会因大最汞离子的生成或蓄积而出现急性或慢性汞中毒症状，严重的还可出现肝、肾、心、脑中毒。因此，不可大量或长期服用朱砂及含朱砂的中成药（如安宫牛黄丸、六神丸、磁朱丸、活络丸、蟾酥锭、紫雪丹、至宝丹等服用含雄黄的中成药的注意事项雄黄的

6、主要成分是二硫化二神，其毒性较大。碑进入人体后，可蓄积和分布于体内各组织，主要分布在肝、肾、牌等内脏及指甲、毛发等部位。碎对机体的毒性作用是多方面的，可对神经系统、消化系统等组织、器官造成不同程度的损害，严重者可因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。由于临床常用的不少中成药都含有雄黄，如牛黄解毒丸（片）、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、安宫牛黄丸、六神丸、喉症丸等。因此，在服用这类药时应注意：首先，应严格按照药品说明书规定的用法用量服用或遵医嘱服用，避免超量服用；其次，由于神可引起蓄积性中毒，因此应避免长期服用；此外，应避免与含硫酸盐、硝酸盐的西药，如硫酸亚铁、硫酸镁、硫酸胭生片合用（因为二者合用会

7、导致雄黄的主要成分硫化神氧化而增加毒性）。服用乌头类药物的注意事项属乌头类药物的中药材主要有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等；含有此类中药材的中成药主要有木瓜丸、正天丸、右归丸、追风丸、活络丹、大活络丹、三七伤药片、金匮肾气丸、舒筋活络丸、附子理中丸等。乌头类药物的有毒成分主要是乌头碱。乌头碱不但毒性大，而且易在体内蓄积，并易溶于乙醇；其毒性主要是损害神经系统，并可直接作用于心脏,导致心律失常，甚至引起室颤而死亡；其T殳中毒量为0.2毫克，致死量为24毫克，并常因个体差异而有别。乌头碱虽然有毒，但若经过合理炮制与常时间煎煮,就会分解成为近乎于无毒的醇胺类物质。鉴此，在服用这类药物时，首先要避免过

8、量或长期服用；其次是不能泡酒服用或与酒同服；再者是不用生品；最后是入汤剂时应先煎12小时，以再一次降低其毒性。中西药联合应用时的注意事项1.含钙、铁、镁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海蝶虫肖、石决明、赭石、明矶等，不能与四环素类抗生素、异烟脱、左旋多巴、瞳诺酮类联用。2 .含钙较多的中药，如石膏、龙骨、牡蛎、海螺峭、珍珠、蛤蛤、瓦楞子、鹿角、枸杞子等不可与洋地黄类、强心甘类药物合用，不可与氨基糖昔类合用。3 .碱性较强的中药，如瓦楞子、海螺靖、朱砂等，不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等合用；不能与四环素族抗生素、奎宁等同服；不能与维生素B1.同服；不能与氨基糖苗类合用；不

9、能与奎宁丁同用。4 .含酸性较强的中药，如山楂、五味子、山茱萸、乌梅等，不可与磺胺类药物联用；不可与碱性较强的如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用。5 .含有机酸的中药，不能与磺胺类、大环内酯类西药同服；不可与吠喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服。6 .含鞭质较多的中药如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄、四季青等,不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用；不可与维生素B1.合用；不与去痛片、克感敏片等同服；不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨茉青霉素、异烟肿等同服；不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品

10、类药物合用；不可与含金属离子的钙剂、镁剂、氯化钻等合用；不与对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟月井、无味红霉素等联用；不能与磺胺类同服。7 .含有皂昔类成分的中药，如人参、三七、远志、桔梗等，不宜与酸性较强的药物合用；不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸钝等合用。8 .含葱醍类中药,如大黄、虎杖、何首乌等，不宜与碱性西药联用。9 .炭类中药及瓦楞子、牡蛎等,不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。10 .金银花、连翘、黄苓、鱼腥草等不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。11 .蜂蜜、怡糖、甘草等中药,不可与降糖西药同用。12 .含颠茄类生物碱中药,如曼陀罗、洋金花、天仙子等及含有钙离子的中药均不可与强心昔类药物等联用。13 .含麻黄碱类中药不可与强心药、降压药联用。14 .含汞类中药如朱砂、轻粉,不能与演化钾、三漠合剂、碘化钾、碘喉片等同服；不能长期与含苯甲酸钠等巴氏合剂、或以苯甲酸钠为防腐剂的制剂同服。15 .含富苗的中药如杏仁、桃仁、白果、枇杷叶等，不宜长期与镇咳类药物如咳必清同用；不宜与中枢抑制药物合用。16 .海藻、昆布等含碘类中药，不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。17 .发汗解表的荆芥、麻黄、生姜等不宜与解热阵痛药同用。18 .含钾较高的篇蓄、泽泻、白茅根、金钱草等不宜与氯化钾同用。19 .含生物碱如黄连、黄柏、川乌、麻黄等不与士的宁、阿托品、麻黄碱同用。