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不担任本科课堂教学任务申请表年月所在教学单位姓名职称口教授口副教授工号申请原因1、因公出国口2、访学口3、挂职口4、因病口5、其他任教务期担堂任不课学学20_-20_学年学期20_-20_学年学期20_-20_学年学期所在教学单位意见教学院长（签字）：年月日教务处意见主管处长（签字）：年月日分管校领导意见分管校长：年月日注：本表一式两份，教务处、学院各留存一份
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