血液透析患者需要注射乙肝疫苗吗?.docx

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血液透析患者需要注射乙肝疫苗吗?血液透析患者可以注射乙肝疫苗,以避免因血液透析而感染乙型病毒性肝炎。终末期肾脏病血液透析患者因自身免疫功能缺陷、长期血液透析的血液暴露、贫血、营养不良和反复输血等原因,感染乙型肝炎的风险较高。为预防血液透析患者感染乙型肝炎,对未感染乙型肝炎的血液透析患者可以进行乙肝疫苗接种。但对于血液透析患者,传统的经肌内注射乙肝疫苗的方式诱导病毒血清转换效果并不理想,因此推荐四步免疫法,即分别于0、1、2、6个月时每次肌内注射40Ug疫苗,亦可改肌内注射为皮下注射。每年跟踪随访,检测疫苗应答情况。对于不产生乙型肝炎表面抗体或抗体水平低的患者,应查找原因,重复接种或加大疫苗剂量,具体接种方案应由血液透析科医师和(或)感染性疾病科医师做出决定。医务人员应充分告之使用疫苗的利弊并建议其接种,最终是否接种乙肝疫苗,需要患者同意。

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