腹膜透析导管周围漏液怎么办？.docx

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腹膜透析导管周围漏液怎么办?腹膜透析导管周围漏液是指腹膜透析液沿着腹膜透析导管经过导管隧道流出体外。导管周围漏液常发生于腹膜透析导管置入30天以内。发生导管周围漏液的危险因素有：肥胖、糖尿病、年龄60岁、长期应用类固醇类药物、多次置管等。导管周围漏液的直接原因有：可能与术中缝合结扎不牢有关。患者活动较多且剧烈，经常出现增加腹压的动作。早期腹膜透析时每次灌入腹透液量较多。管路连接不良或管路破裂，表现为导管周围渗漏、前腹壁局限性水肿及引流量减少。出现早期渗漏会增加隧道感染和腹膜炎的风险。所以发生漏液后应查找原因进行针对性的处理。首先应查看管路有无连接不良和破裂。改善连接不良，更换或剪去破裂的管路重新连接；控制增加腹压的动作，降低腹压；减少每次腹膜透析的灌入量，并适当增加腹膜透析次数。对于难治性的导管周围渗漏可能需要进行手术修补或重置腹膜透析导管。