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牙胶尖需要消毒吗?采用哪种灭菌方法最好?牙胶尖是根管充填技术中最常用的材料,它具有生物相容性好、稳定性好、X线阻射、热塑性好、取用方便等优点。尽管牙胶尖是在无菌条件下生产的,且含有氧化锌而自身有一定的抗菌能力,但是在临床上使用的牙胶尖很容易在多次开盖取用和储存过程中受到污染。肖明英等模拟专科医师在根管充填时的状态将牙胶尖盒启封,每天暴露在治疗室空气20分钟,一周后60.0%牙胶尖受到污染,细菌培养阳性。因此,虽然目前对牙胶尖并没有明确的消毒要求和规范指导,但我们建议在牙胶尖的使用过程中注意以下几点:牙胶尖具有热塑性特征,传统的湿热和干热消毒方法不适用于它。取用牙胶尖时应选择合适的清洁器械,取出后立刻加盖,防止污染。可采用合适的消毒剂(如75%乙醇、5.25%次氯酸钠、强酸性电解质水)对牙胶尖进行表面擦拭消毒。随着口腔医学的不断进步,热牙胶充填技术已逐渐取代传统的冷侧压法。热牙胶充填仪通过高温迅速将牙胶胶囊软化成流体牙胶注入根管,胶囊“一人一用一抛”,有效降低了交叉感染的风险。