持续和间断声门下方吸引能降低呼吸机相关性肺炎的发生率吗？.docx

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持续和间断声门下方吸引能降低呼吸机相关性肺炎的发生率吗？经气管插管进行机械辅助通气患者，为了固定导管、封闭气道，保证通气效能，气管导管气囊内需要充入一定量的气体，并维持一定的压力。气囊在封闭气道的同时，也使上气道分泌物可聚集于气管导管球囊上方，当气囊压力下降,闭合压降低时，分泌物可顺气道进入下呼吸道，导致呼吸机相关性肺炎（VAP）。采用声门下分泌物引流可以避免气囊上方分泌物积聚，防止分泌物进入下气道，有效预防VAP的发生。持续声门下吸引是采用负压吸引装置对气管导管球囊上方分泌物进行持续性引流，且引流充分，但可出现局部黏膜干燥、出血、影响局部血供等并发症。间断声门下吸引则间断进行分泌物的引流，如患者分泌物较多时则不能保证充分引流。持续吸引和间断吸引声门下分泌物均可明显降低VAP的发病率。但目前暂无研究比较持续和间断声门下吸引对VAP发病率的影响。综上所述，持续吸引和间断吸引声门下分泌物均可降低VAP的发病率。