对长期住院的老年患者如何预防医院获得性肺炎？.docx

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对长期住院的老年患者，如何预防医院获得性肺炎?老年患者由于肺脏形态及生理功能呈退行性变，加上免疫功能低下、自身调节能力下降、合并基础疾病众多，是医院获得性肺炎（HAP）的高危人群，长期住院更易发生医院获得性肺炎，而且预后较差。防止长期住院老年患者发生HAP,应做好以下几点：防止误吸。老年患者长期住院卧床，失去了食物因重力运动的正常规律，如遇食物反流，很容易进入气道，导致吸入性肺炎。如病情允许应适当抬高床头，特别是吃饭的时候宜坐起，减少胃内容物反流和误吸。合理使用抗菌药物。如患者有感染性疾病，应按照细菌培养及药敏试验结果选用抗菌药物；如患者无感染性疾病，预防性使用抗菌药物应有适应证，并合理控制疗程，避免耐药性的产生和二重感染。加强陪护人员的宣传教育。如条件允许，可选择专业的照料者。陪护人员应了解手卫生、清洁消毒、排痰等基础知识。进行各种医疗护理操作和擦浴时避免着凉，以免诱发上呼吸道感染。手卫生。无论是医护人员还是陪护家属，都应认真执行手卫生，手卫生被认为是感染控制的重要方法。适度活动。患者病情允许的情况下鼓励患者适度活动，深呼吸。重视床单元的清洁消毒，切断患者之间致病菌的传播链。对于意识障碍或昏迷患者，应加强呼吸道管理和口腔护理，减少口咽分泌物误吸，降低医院获得性肺炎的风险。加强病室通风换气，保持空气清新。