县级公立医院综合改革补助资金绩效评价报告.docx

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1、县级公立医院综合改革补助资金绩效评价报告根据*县财政局、发改局、人社局、卫生健康局等四部门关于印发*县县级公立医院综合改革绩效考核方案(试行)的通知,于202*年11月28日,县财政、发改、人社、卫健等部门联合对*县人民医院进行绩效评估。一、项目概况(一)基本情况。*县成立于1998年,辖11个镇、1个*自治乡,服务人口*万人。县人民医院始建于*年,2011年建成住院楼,该院全面运营,共编制住院床位200张,编制人员*人。现有干部职工*人。其中,编制内*人;卫生技术人员108人。202*年门急诊总量*人次,出院病人数*人次。业务总收入*万元。其中,药品收入676万元;医疗收入*万元;住院收入*

2、万元;门急诊收入*万元。(二)主要指标完成情况。通过查资料、现场察看、座谈访谈和满意度调查等方法进行考核。经统计,截至202*年12底,该院门急诊量较上年增长21.8%,出院患者数较上年增加47.7%;202*年医疗服务收入*万,较上年增长54.7%;百元医疗费用消耗的卫生材料费*元;医疗服务收入占比38.63%;药占比26.89%;门诊次均费用*元,住院次均费用*元;抽查居民总体满意率100%,居民对医务人员技术水平满意率80%,职工测评满意率54.5%o考核得分77.93分,考核结果为合格。二、工作措施一是积极开展党建工作。党建组织体系完善,活动扎实开展,资料详实。二是进一步完善运行体制和

3、机制。巩固落实基本药物制度,落实药品网上集中采购和零差率销售;推行按病种、按人头付费等医保支付方式改革工作;修订了绩效考核方案,进一步完善收入分配激励约束机制;全面推行聘用制度,实行按需设岗、竞聘上岗和公开招聘制度。三是继续加强医院基础设施建设。利用国家资金开展了脑卒中中心、新生儿抢救中心等能力项目建设;淘汰、更新了一批基本设备;完善了污水处理系统。四是着力加强人才队伍建设。积极对外招聘技术人才,年度内共招聘6名中级职称技术人员,充实人才队伍,医院服务能力明显提升,业务增长迅速。三、存在的主要问题(一)制度建设方面。1 .医院未制定章程。按照国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公厅关于开展

4、制定医院章程试点工作的指导意见(国卫办医发(202*)12号)及省市工作安排,每个县必须遴选一家县级公立医院开展医院章程试点,通过章程引领医院形成科学合理的运行和管理机制,提高医院管理规范化、精细化、科学化。目前,县人民医院未制定章程。2 .医院管理制度有待改进。一是绩效考核管理有待改进,尤其是要落实院长任期目标管理责任制;二是医疗质量与安全管理体系不完善,管理制度有待健全。医疗核心制度未落到实处,尤其是医疗质量环节管理有待加强;三是合理用药管理力度不足,缺少处方点评制度、合理用药奖惩措施,辅助性、营养性等高价药品监控措施未落到实处;四是医院成本核算有待加强。3 .卫生资源没有得到充分利用。一

5、是病床使用率低,该院编制床位200张,实际开放床位178张,但病床使用率仅43%;二是每百元固定资产收益率低,投入、产出比远低于全省水平。4 .分级诊疗制度未落实。按照(202*)第22次政府专题会议精神,县人民医院应与*片区基层医疗机构构建医联体,该院至今未落实;制定的转诊转院等分级诊疗制度形同虚设。5 .评估总结工作需要加强。对近2年来的医改工作未进行系统的自查、评估、分析和总结,各项资料未及时收集和整理,部分工作缺乏佐证材料。如医保支付方式改革,该院按要求落实了按床日、按病种等多种付费方式改革,由于未对该项工作进行统计分析,既不能及时发现问题,也不利于问题整改。(二)人才队伍建设方面。该

6、院缺少研究生及高级以上卫生技术人员;未制定行之有效、可操作性强的人才引进激励机制,导致高学历、高层次人才引进非常困难。(三)改革成效方面。L医药费用增长幅度过快。年度医疗总费用增幅达54.9%,超出市卫生健康委规定指标24.7个百分点;与上年同期相比,门诊次均费用和住院次均费平均增长幅度分别是IL8%和14.1%,均超过县域GDP增长水平;化验检查费用占比较高,且增幅较快。四、下一步工作建议一是医院要进一步理顺管理体制,加强内部管理,尤其要加强医疗质量和医疗安全管理,建立健全各项医疗核心制度,建立处方点评制度、进一步推进安全合理用药;加强医院成本核算与控制,节约运行成本。二是要加大医药费用控制力度,有效遏制医药费用增长过快的势头,尤其是要控制检查及化验赛用的不合理增长,切实减轻老百姓医药费用负担。三是加大人才引进力度,建立切合实际、可操作性强的高学历、高层次人才引进和激励机制。四是加快能力提升项目建设,努力提高服务能力和水平,同时加大对基层医疗机构技术指导和支持,为推进县域医联体建设、切实发挥县域医联体牵头单位作用奠定基础。五是开展医院章程试点工作,制定医院章程;制定与*片区基层医疗机构医联体建设工作方案,推进片区医联体建设。

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