医院检查检验流程及须知.docx

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1、医院检查检验流程及须知CT室检查流程：（一）住院及门、急诊患者持申请单/发票到CT室排队做检查，急危重症优先；无法自主配合的患者及儿童患者，由家属陪同检查；增强扫描的患者，在排除碘过敏及其他高危因素的前提下，告知相关注意事项；（二）护士核对患者姓名、性别、年龄、病史，为患者做好登记排队，登记患者CT片号，打印患者CT号、姓名贴在CT片袋左上角或右上角，交给患者，嘱其排队等候检查，根据不同部位告知注意事项，并告知打片时间及方法，不会打片者询问窗口工作人员取得帮助，由技师依排队顺序检查;（三）检查过程中，关注患者肢体放置情况，预防意外事件发生；做好患者辐射防护，尤其对儿童和年轻患者，注重对性腺和甲

2、状腺等部位防护；（四）检查结束后再次告知打印胶片时间及方法，不会打印胶片者可询问窗口工作人员取得帮助。检查须知：如需进行CT检查，需明确患者详细的症状和体征、检查部位、有无增强扫描等，均应在申请单详细备注；技师审查申请单是否填写完整，根据临床要求确定检查部位，然后根据病情轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排患者的检查时间。（一）危重患者、婴幼儿、躁动不配合的患者不适合CT检查，但经临床处理后仍可进行扫描检查；（二）妊娠妇女、对X射线高度敏感的患者禁止CT检查；（S）碘造影剂过敏者、甲亢患者、重症肌无力患者、严重心、肝、肾功能衰竭者，禁止CT增强检查；（四）糖尿病服用二甲双期I期间需做增强检

3、查，建议停药48小时以后再做检查/检查后停药48小时。检查注意事项CT检查前注意事项：（一）备孕、已孕、哺乳期的女性受检患者应该在检查前告知医生；（二）去除检查部位的金属饰物以及体外异物，消除伪影干扰；（三）腹部检查前一天内吃流质/半流质食物；（四）腹部扫描前一周不做消化道专贝餐造影，盆腔、下腹部、泌尿系扫描前需憋尿；（五）增强检查前向医生说明有无糖尿病、甲亢、药物过敏、食物过敏情况，增强检查前禁食六小时以上。CT检查中注意事项：（一）听从技术人员的指导，扫描过程中避免讲话和移动身体；（二）对于胸腹检查的患者，做必要的呼吸练习，以避免呼吸和运动伪影；（S）对不能合作的患者，如婴幼儿、神志不清患

4、者，需要有健康成人陪同或者给予镇静剂，陪同者应穿好防护衣。CT检查后注意事项：（一）听候医生通知，待医生确认图像满意后可离开；（二）增强扫描检查完成后，患者应在诊室外留观30分钟左右，以观察有无迟发过敏反应；（S）增强扫描完成后尽量多饮水，加快药物排泄，检查完成30分钟后可以进食；（四）增强扫描完成后48-72小时后，需要再次测量血肌酎结果。报告获取时间：（一）急诊患者胶片及报告在扫描完成后30分钟获取，门诊患者胶片及报告在扫描完成后1小时获取；（二）住院患者胶片在扫描完成后1小时获取，报告于次日早10:00之前上传至医院病历系统；（S）增强及血管等检查在扫描完成后，4小时获取。报告获取方式：

5、外科楼一楼影像科CT室自助服务机器（两台）磁共振室检查流程：（一）住院及门、急诊患者持申请单/发票到MR室排队做检查，急危重症优先；配合欠佳或不合作患者，扫描前应作镇静或麻醉处理；检查前排除身体内金属植入物及衣服上附带的金属物品；需增强扫描的患者，需要排除肾功能差及患有重度过敏史的患者，并保留静脉通道。（二）护士核对患者姓名、性别、年龄、病史，为患者做好登记排队，嘱其排队等候检查，检查前再次询问患者姓名、年龄及检查部位；根据不同部位告知注意事项，并告知取报告时间及方法，由技师依排队顺序检查。（三）检查过程中，关注患者肢体放置情况，预防意外事件发生；做好患者防护，尤其对儿童及危重症患者，需要家属

6、或者临床医生的陪护。（四）检查结束后再次告知取片时间及方法。检查须知：（一）体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等，均不能做此检查，尤其是装有心脏起搏器的患者为磁共振检查的绝对禁忌症；但体内植入物要经手术医生确认为非磁性物体者方可进行磁共振检查。（二）检查之前，要仔细询问被检者有无手术史；有无任何金属或磁性物质植入体内包括金属节育环、假牙、电子耳蜗、义眼等；有无金属异物溅入体内；否则可能会因磁体的吸引力而使金属异物的位置移动，造成危害。（S）不要穿着带有金属物质的内衣裤，如具有磁疗作用的衣物等。（四）检查前需脱去除内衣外的全部衣服，也可以换上磁共振室的检查专

7、用衣服。去除所佩戴的金属品如项链、耳环、手表、戒指、眼镜等。（五）检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片、以前的磁共振片等，以便于我们综合分析做出准确的诊断报告。（六）做腹部肝脏、胆囊、胰腺、脾脏检查时，应于检查前4小时禁食，保持空腹。检查注意事项：（一）对急、慢性肾功能不全、肝肾综合征及肝移植围手术期导致的急性肾功能不全患者、一岁以下的婴儿肾功能未发育完全、孕妇等需要慎用或禁用增强扫描所使用的对比剂。（二）进行MR检查，需明确患者详细的症状和体征，明确检查的部位，有无增强扫描，临床考虑方向等，均应在申请单详细备注；影像科技师审查申请单是否填写完整，根据临床要求确定检查部位

8、，然后根据病情轻、重、缓、急和本部门的工作情况合理安排患者的检查时间。（S）少数增强患者可能出现过敏反应，一般多在注药后30分钟左右出现，患者可发生尊麻疹、恶心、呕吐等反应，极少数情况下可能出现严重过敏反应甚至休克。检查完后，患者适当多喝水，并在等候区观察30分钟，无明显异常后方可离开。（四）做磁共振检查过程中机器会发出嗡嗡的声响，做检前时要有一定的思想准备，听从医生的指导，耐心配合;完成一次磁共振检查需要10-25分钟左右，尽量静卧、平稳呼吸，身体不要做任何移动，以免影响图像质量。遇到患有轻度幽闭恐惧症的患者，可以让其家属进入检查室陪同一起做检查，症状严重者则不能继续检查。危重患者要请临床医

9、生陪同；烦躁、不能配合的患者要请临床科室处理后再做检查。报告获取时间：（一）门、急诊患者在扫描完成后30分钟获取。（二）7:00-15:30住院患者胶片及报告于当日16:00-17:00获取；15:30分以后及晚上加班检查的住院患者于次日16：00-17：00获取。报告获取方式：（一）门、急诊患者胶片及报告在扫描完成后30分钟，由磁共振室医生送至检查者手中（患者或家属在诊室外等待）。（二）住院患者胶片由磁共振室医生送至病区医生办公室。检验科检验流程：医生开具的检验申请单缴费后，请到二楼检验科1号、2号窗口排队检验。检验须知：（一）血液检查前的准备采血前一天忌用烟、酒、茶、咖啡，并应尽可能避免服

10、用任何药物，不能停用的药物应予以注明，如抗生素、激素、维生素及其他影响代谢或干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。血清脂质或脂蛋白测定应在空腹8-10小时采集血液标本。（二）尿液检查前的准备患者在做尿液检查前，应做到如：避免月经、阴道分泌物、粪便清洁剂等各种物质的污染；使用合格容器，细菌培养的标本，应使用消毒培养瓶或无菌、有盖的容器。（S）粪便检查前的准备一般采集指头大小（约3-5g）的新鲜粪便。隐血检查,素食3d后留取标本，禁服VitC及铁剂等药品。检验注意事项：（一）检验前最好不要进食、进药、饮酒、饮过多的水和剧烈运动（急诊除外）以免影响检验结果。（二）做血样检验时，配合检验人员采血后，

11、按紧棉签，稍作休息再离开。如出现心慌、出汗、不适等现象，请不要离开座位，以免跌倒造成损伤，找工作人员解决问题。（S）检验时，检验人员会根据检验内容，告知患者何时取检验报告单。（四）领取报告单后，再次核对报告单上名字、性别、年龄、检验内容、日期、医生签名等，以免错拿、漏拿报告单，如有疑问，请向检验人员咨询。（五）静脉抽血：空腹8-12小时；血常规、大便检查：随到随检。尿液检查：留取晨尿或随机尿送检（中段尿液）。报告获取时间：（一）三大常规检测30分钟后出报告，凝血1小时后出报告。（二）生化类10：00之前抽血11：00后出报告。（S）免疫类10：00之前抽血15：00后出报告。（具体时间以工作人

12、员告知为准）报告获取方式：门诊楼一楼和二楼自助服务机器自助打印（凭山东健康码或门诊病历本就诊码）。病理科常规组织病理具体工作流程：（一）标本接受核对（二）信息登记录入（三）组织标本大体检查、取材（四）组织块脱水（五）石蜡包埋（六）切片（七）苏木素、伊红染色（A）封片（九）初诊阅片（十）复诊阅片（十一）免疫组化/分子病理检测（十二）病理科报告录入、核对、发出取病理报告须知：（一）原则上活检小标本病理报告三个工作日后发出，大标本病理报告五个工作日后发出。（二）病例如需进行特殊染色或免疫组化，报告发出时间顺延两个工作日。分子病理检测自申请日起三个周后取报告。注意事项：（一）标本须与申请单同时送检。（

13、二）标本不能被丢撒。（S）申请单不能被污染。（四）借阅病理切片者，须持患者及代办人的身份证复印件及相应押金（现金），于周一至周六到病理科办理。报告获取时间：上午8:0011:30下午14:3016:30报告获取方式：门诊患者请于工作时间持温馨提示单到病理科拿取；住院患者的病理报告直接被送到病房。电生理科检查流程：（一）心电图检查流程门诊检查流程：电生理科医生接诊后，电脑上确认临床医生的检查项目和要求，按优先级别排队（检查优先级别：胸痛等急症患者优先f门诊和住院来诊患者一查体患者）。病情特殊的患者开检查申请单前需要临床提前电话联系电生理科。检查须知：（）病房急查心电图请确认患者所在位置，避免患者

14、不在的情况。（二）动态心电图检查：注意避免记录器被水等液体溅湿；患者尽量以下肢运动为主，减少扩胸运动和耸肩动作，不要抱小孩或者胸前放置其他物品，避免挤压、撞击等情况；较强的电磁干扰源，如移动电话、电外科设备、超声仪器、放射线机和磁共振成像仪等电气设备可能会产生电磁干扰；在存在高压设备，或高静电量的环境里使用记录器，可能由于瞬间放电而产生火花；注意保护好导联线和电极，防止脱落；为避免干扰，做检查前需要先将临床医生安排的核磁共振、CT、超声、电针等项目做完。或者等做完动态心电图检查后再做相应检查和治疗。(S)动态血压监测：时间一般为24小时。从早晨6点开始，每隔20分钟自动测量一次，晚上10点至第

15、二天早晨6点每隔1小时自动测量一次。注意：注意避免监测仪被水等液体溅湿，不要游泳和洗澡；避免操作重型器械和动力工具，震动可能影响监测仪测量；血压测量过程中不要触摸和挤压袖带和导气管；脱衣服时注意不要断开导气管的连接;尽量减少驾驶和乘坐汽车；佩戴过程中发生血肿或不适时请及时就诊。(四)常规脑电图检查：患者提前洗头并吹干，不可涂头油及烫发；应在饭后3小时内检查，不能进食者可口服食糖50g或静脉注射葡萄糖液40ml；幼儿及躁动不安者，可给予10%水合氯醛口服；听力差者留家属陪同，危重患者应有临床医生陪同。（五）神经电图和针极肌电图的检查：严重的心脏疾病和高血压患者不做神经电图和针极肌电图；糖尿病患者不做针极肌电图；检查前需要自行温水泡手泡脚30分钟，穿宽袖衣服、穿宽腿裤子，提前5分钟到达，超过预约时间5分钟需重新预约。虽然神经电图使用的是安全的电流，针极肌电图扎入肌肉后的疼痛大多数人也都能耐受，但检查过程中还是有可能会导致患者恐惧心理和不适感觉。若不能坚持，可及时通知检查医生停止检查。检查注意事项：（一）严重的心脏疾病和高血压患者不做神经电图和针极肌电图；糖尿病患者不做针极肌电图。（二）脑电图检查提前一天洗头、保持头部干爽，在检查的前一天停用抗癫痫药、镇静安眠药、勿过饥或过饱。（S）