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委托投票申请书XX选区:我叫（身份证号：）,是圣泉街道XX选区XX社区选民，因（有病、有事）不能参加本选区第十八届区人大代表换届选举，特委托本选区选民（身份证号：）代我行使权力，进行投票。本人联系电话：特此申请申请人：年月曰
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