意识丧失患者的急救步骤及指南要点.docx

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1、意识丧失患者的急救步骤及指南要点场景一：意识丧失且呼吸正常tMa1. KitfiaiHM.外向庖仲(l.时条“处于中丸依卫)以体内t*.”，原体优.可以用这“卡将卷儿他在怀里.2. 41t-fi4a(EMS).3. HM小鸟息专立号.反应银炭*否有焚上.、笑可能.萤次碉定患者意识表大的&国.FvmWAKtrA(tlL.KWtTti)H三4*M.如工杯必息MrM4,偏.只育使川仲兵”9AJC，生今维构七垣舟牧.4JFittft4tA4Mt4-MHMtit同/皂公可以A保基作收力一“用的ItIt下将j“*Bti指南要点：1 .如果发现一个人一动不动(例如，躺在地上)，应立即检查其反应和呼吸。 呼唤

2、同时轻轻摇晃或拍打患者 打开患者的气道 最多用10秒钟时间来检查其呼吸是否正常2 .在非创伤性事件中(没有脊柱损伤的风险)，如果急救员不能将患者置于复原体位，可以使用仰头举须法或托颌法来保持气道开放。3 .急救员应避免移动疑似脊柱受伤的人。如果专业医疗救援能很快到达，可以使用仰头举领法或托颌法来保持疑似脊柱受伤者的气道开放。托颌法可能比仰头举领法引发更少的颈椎移动。如果医疗救援需要一段时间才能到达，而且现场有多名急救员，可以在确保患者脊柱为一轴线的前提下将患者翻转为侧卧位。4 .怀孕且意识丧失的患者应被置于左侧卧复原体位。这样可以防止压迫为子宫提供营养的血管。5 .如果可能的话，应确定患者意识

3、丧失的原因（例如，糖尿病急症、中毒、头部受伤）。6 .急救员应定期检查患者的呼吸，同时保持其气道畅通。7 .对于意识丧失且呼吸正常者，急救员应寻求紧急医疗服务（EMS）,因为患者可能比较危重。场景二：意识丧失且呼吸异常（青少年和成人）,t加次息若沙1不1. ，”谊IlN的人助寻求*息丛（EMS）.*Hf你一个人.*14C4tXA4*.工使用电雄.谕启助桶，抬功能.2. JL即畀也,H4t!l:以快速所有规律峋建国（升价捺II100120次）枚Z1W*止中.3. ft!ittH小捺区.除外有（自动缘触卷为北息及人般水中止按瓜.扣案思才存复等证拿.如吱水,睁曜.说法改有番识动作以及呼啜区区正零.明

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5、唯一指标是不可靠的。3 .如果旁观者独自一人且有手机，应该立即呼救，启动手机上的扬声器或其他免提选项，如有需要，应在调度员的协助下立即开始心肺复苏。4 .如果不确定患者是否发生了心搏骤停，急救员也应开始进行心肺复苏，而不必担心造成额外的伤害。5 .经过培训、有能力、有意愿的急救员可以对所有意识丧失、呼吸异常的青少年与成年人进行人工呼吸和胸外按压。6 .心肺复苏术可以从按压开始，而不是从人工呼吸开始。7 .对于意识丧失且呼吸异常的青少年和成人，可以在胸部正中（即胸骨下半部）进行胸外按压。8 .胸外按压应快速进行，频率为100-120次/分。9 .胸外按压的深度约为5厘米（2英寸）；应避免按压深度

6、超过6厘米（2.4英寸）。10 .在可能的情况下，可将患者放在坚实的平面上进行胸外按压。11 .急救员应避免在两次按压之间靠着患者胸壁，以使胸壁充分回弹。12 .对于那些愿意并能够提供人工呼吸的急救员来说，对意识丧失且呼吸异常的人实施按压和人工呼吸的比例为30次按压比2次人工呼吸（即30：2）o13 .中断胸外按压以提供2次人工呼吸的时间应少于10秒。14 .在有自动体外除颤器的情况下，急救员应在除颤器准备好前继续进行心肺复苏，只有在除颤器准备好进行分析或电击时才暂停。15 .在任何情况下，对于意识丧失且呼吸异常的青少年或成人，在电击后可以立即恢复胸外按压。在电击前后，都应尽量减少胸外按压的任

7、何中断。16 .为了实现更有效的胸外按压，急救员的惯用手应该放在胸骨上，非惯用手应放在惯用手上。17 .如果患者是青少年，最好进行有人工呼吸的心肺复苏。18 .接受心肺复苏术的成年人一般需要后续的医疗救治。在无法获得这种救治的情况下，急救员应优先考虑保护当事人的尊严。场景三：意识丧失且呼吸异常（婴儿和儿童）息救8次粤儿食的K不正常（A,itf）:1 .立期端今人发打2*电话，*果只有你一个人.己找打息It电话.使用电话看后畸笈功能.2 .时要/L装用DHD鼻的方法，时儿童在用口时D购方生.先进忏25次人工可喂宏电大三1秒钟.到母h*11的晌部RIl部0g.3 .立即畀弋30大，小桂瓜；在物体正

8、中情遗曷有/律处向下排瓜（100-120t9）4 哈手号次人工f.向D*京。鼻中14通吹t-*A到你4M晌毋RlIiHI煮*”5 .但“11环近廿30次眄外松瓜加2次人工fa.A划*延息黑人到达鬼瞿儿父儿童出现生谩*如唯*,说法*有章讯电动作）4-*tef 如民有白靖体外侑*黑,询旁现者尽快，米辰油发示.尽可施达少夏苏椎竹中断.31Iji速含以can号出畀Ir的处理）. 如H你不易急不自如6人工af嗅.附速6单t力瓜人心”a号.体率均Io（M20；/6 加足。多舄2&今用4隔一则身分仲发一次27.以隙成分.Itt.典外就乐不 8工俘Kir一个人.Ha在迪什心肺复苏时工不办4ar*2N4*（h.

9、覆。/发电话）.a光遗Hi分绅心”Q万寻寸代. 在造行人工号安,叁息*的任何生域立.“髓律动作及喷*, 如果要儿我儿全京识表矢尺学喂正常,保持干道开故.义古汉*失且号呱正常.指南要点：1 .急救员应检查反应和呼吸来确定婴儿或儿童是否意识丧失且呼吸异常，不需要检查患者的脉搏。2 .对于意识丧失且呼吸异常的婴儿或儿童（如呼吸不规则或嘈杂的呼吸或完全停止呼吸），应进行心肺复苏。3 .人工呼吸应作为心肺复苏术的一部分提供给意识丧失且呼吸异常的婴儿或儿童。4 .应在胸外按压前给婴儿或儿童进行人工呼吸。可以先进行2-5次人工呼吸。5 .对婴儿来说，胸外按压可以用两个拇指环绕按压或用两个手指按压。对新生儿来

10、说，首选是用两个拇指环绕按压的方法。6 .对于儿童，可以用一只或两只手进行胸外按压。（例如，如果急救员个子小或儿童个子大，急救员可以用两只手进行按压）。7 .对于意识丧失且呼吸异常的婴儿或儿童，可采用30:2的按压/吹气比（30次按压和2次人工呼吸）。8 .对于婴儿来说，胸外按压深度应该至少是胸廓前后径的1/3或约4厘米（1.5英寸）。9 .对于儿童来说，胸外按压的深度应该是胸廓前后径的1/3或约5厘米（2英寸）。10 .婴儿和儿童的胸外按压频率应该是100-120次/分（这与青少年或成人的按压频率相同）。11 .在可能的情况下，可在坚实的平面上实施胸外按压。12 .所有紧急医疗调度员应向打电

11、话询问婴儿或儿童意识丧失且呼吸异常的急救员提供心肺复苏指导（称为调度员指导下的心肺复苏）。13 .急救员如果不愿意、没有受过训练或不能为婴儿或儿童进行人工呼吸，应该进行单纯胸外按压式心肺复苏。场景四：有除颤器时，意识丧失且呼吸异常的处理.j*畀,7a芬.2 .如*只有你*匕.NQC扰打.如果使用电诈,谊富靖伊，8功屹.3 .靖介人小依表除“X4 .-MMr三gM!.*立即位冏技疆论6发羊.只。A怨纣必叁片才*停。夏苏.5 .罐雄遗什。弊艮养.除非另在标示二停（由修4/北息放人典.t.tt*4L.生遭拿（峥畀曜婿.说话.哭泣*有金谊地活动）火升始正常寸嗯，附餐停。胸复办.为昊儿儿冷以下工裳儿“儿

12、妁除21人它旬应黑所标供的畀任先使阴（”.加工逸增一不可用.用逸R二7以“）:1.ttrR82.学奇儿童电2月的舔冷除力3.*AM.ttX的林淮脓*云1 .建议实施和推行在公共场所投放除颤器的计划，以改善院外心搏骤停者的成活率。2 .对于意识丧失且呼吸异常的人（呼吸不规则或有杂音，或者完全没有呼吸），应立即实施心肺复苏，直到除颤器开始分析心律并准备电击。3 .对于成人和儿童，可以使用带有自粘性电极贴片的自动体外除颤器,而且非常安全。4 .对于婴儿和8岁以下的儿童，应使用儿童除颤器。5 .对于婴儿和8岁以下的儿童，如果没有儿童除颤器或儿童电极片，可以使用标准除颤器和电极片。6 .对于成人和儿童（

13、8岁或以上），应使用标准的除颤器。7 .在使用电极贴片之前可以快速去除过多的胸毛，只要将延迟电击的时间降至最小即可。8 .针对成人的除颤，使用大于8厘米的电极贴片是最为有效的。9 .极贴片应根据除颤器或电极贴片上的图示粘贴在胸部。对于婴儿和儿童，可以使用前后放置的自粘性电极贴片（一片在前，一片在后）。10 .对于胸部较大的人来说，左边的电极贴片应该放在左乳房旁边或下面，避开乳房组织。11 .急救人员在使用除颤器时应继续实施心肺复苏，只有在除颤器准备好并开始分析心律时才暂停，并在有必要时提供电击。12 .在除颤器进行一次电击后，急救人员应立即恢复胸外按压，不要因重新分析心律或检查脉搏而拖延。在电

14、击前后都应尽可能的减少按压中断。13 .如果进行比较，双相波形比单相波形在终止心室颤动方面更为有效。除颤器的购买者应该购买双相自动体外除颤器。14 .在富氧环境中（高流速氧气穿过胸部），急救人员应确保不进行除颤。场景五：疑似阿片类药物过量的意识丧失且呼吸异常.ta1 .，。针苏.泉IT处的话,应,姆f25次的人工f2 .情/人就息收电话，如果你只才白巳一个人.N自己裸打.如果使用电话.请C动构#X助能.3 .倩/人尿候*H劣斯.4 .-Mft*t.所以他的血演中的nt去T色,&修. A.而“8MtlA卅运.你Ir。舄弄用牙.心通拿M它. fA2Am有时W会出Nj.燮你的距鸟。什再以应甘送件恳力交束情；1 如基可能的话.汜下依用妁洛Ht角.畀努这一佶名ltl*履中心&*他全人士指南要点：1.对没有反应且呼吸异常的人，应立即实施心肺复苏术（