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选择保守治疗声明本人；_身份证号码：_住所：_联系人：_本人立此声明时意识清楚、具有正常的判断能力、辨识能力正常，且未受任何人影响。本人目前患有请填充,若后续就医时需接受手术、住院等医疗手段时，本人确定选择保守治疗，不采取插管、心肺复苏等创伤性抢救措施手术。希望医生及直系亲属/监护人/继承人尊重本人意愿！特此声明！时间：年月日预喝人（签名并按手印）:
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